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C反应蛋白是炎症反应的重要指标,升高往往提示感染
2023-09-19 10:13:05
作者:徐海艳
作者单位:山东省潍坊市安丘市红沙沟中心卫生院

反应蛋白是在肝脏中产生的,可以和肺炎链球菌荚膜上的C多糖起作用,因此,这个蛋白叫做C反应蛋白。正常情况下,C反应蛋白只存在于正常人类体内,通常不会高于5mg/L。当人体出现急性感染或者组织损伤的时候,会在血液中快速的增加,并可以激活补体,提高吞噬细胞的吞噬能力,从而清除入侵的病原微生物。由此可见,C反应蛋白是一种保护性蛋白,当发生急性细菌感染或组织损伤时,C反应蛋白会升高。

一、

C反应蛋白的检测,一般都是结合白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的检测结果来进行的。在细菌感染的时候,C反应蛋白会出现从中等程度到高度的升高,高达90%以上,如果是败血症或者是脓毒血症,C反应蛋白会快速上升,高达200mg/L。C反应蛋白的表达水平与感染的严重程度成正比,较严重的感染患者C反应蛋白升高。所以C反应蛋白是可以用来判断是否为病毒感染的。但是这种情况下,一般情况下C反应蛋白都会增高,所以需要住院前做个检查。另外,支原体感染可引起CRP升高,轻度感染则不会引起CRP升高。CRP就是C反应蛋白,它是一种炎性指标,在严重的创伤、细菌感染、手术、急性感染等感染性疾病中都会引起 C反应蛋白升高。CRP增高是由于支原体感染引起的,主要表现为白细胞增多。当发生支原体感染后,CRP升高时,需要在医生的指导下服用抗生素进行治疗。

二、

C反应蛋白也叫丙型反应蛋白,英文中简称为CRP,是机体抵抗外界伤害、感染所必须的一种免疫调节物质,它主要由肝脏产生,在正常人的血液中,只有少量的存在。C反应蛋白在发生各种急性炎症或组织损伤后几个小时内会呈几何倍数上升。随着疾病的改善,这一指标很快就会下降到正常水平。C反应蛋白的表达水平与炎症的严重程度成正比,被认为是一种非特异的炎性指标。所以,当出现C反应蛋白增高时,应先从检查前、检查后是否有感冒、皮炎或皮损等症状入手。当身体的一些组织出现炎症的时候,巨噬细胞会释放出白细胞介素等物质,从而刺激肝细胞合成C反应蛋白。特别是在有细菌的情况下,C反应蛋白表达水平较高,且与其它因素无关。而病毒感染的C反应蛋白则大部分为正常状态。结果表明,C反应蛋白在细菌、病毒等传染病中有较好的应用价值。此外,C反应蛋白还与白细胞总数、红细胞沉降率、中性粒细胞等多种炎性因子密切相关,常被用来诊断相关疾病。除此之外,在风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白血病等疾病的急性活动期,或在广泛转移期、活动性肺结核等疾病的患者中,C反应蛋白也会升高。

三、

近年来,C反应蛋白不但是反映急性炎症状态的一个标志,也是反映慢性炎症状态的一个重要指标。《循环:美国心脏病学会杂志》在2003年刊登的一篇文章中指出,C反应蛋白水平每增加1mg/L,就会使人衰老2年,增加C反应蛋白水平就意味着身体素质的降低。2005年发表在《美国高血压杂志》上的一篇论文指出,较低程度的持续性发炎会导致动脉粥样硬化,而此发炎可能是C反应蛋白引起心脏疾病和中风的一个重要原因。到了2006年,C反应蛋白水平的增高已经成为冠心病的一个独立风险因子。中国科学院上海生物研究所,于2007年对中国中老年人群进行了C反应蛋白和代谢综合征之间的相关性研究。前期研究表明,中国人群C反应蛋白水平较西方人群更易发生改变,C反应蛋白水平略有提高,提示C反应蛋白水平可能在一定程度上影响了我国人群的健康。美国波士顿大学于2011年发表了研究,结果表明,C反应蛋白含量高的人群,有较高的脑卒中和心脏病危险,甚至在胆固醇含量不高的情况下,也有较高的危险。研究表明,那些有轻微的炎性反应,C反应蛋白超过3mg/L的妇女,由于心肌梗塞和中风而死亡的风险是只有高胆固醇的人的2倍。

总之,有规律地检测C反应蛋白,能及早诊断出心血管及代谢性疾病,它是中年肥胖和“三高”人群的一项例行检查。此外,要注意控制饮食,限制动物性脂肪,多吃蔬菜、水果等膳食纤维,适当减肥、戒烟和运动,都能显著降低反应蛋白的水平。

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