褥疮是一种常见但严重的医学问题，特别是对于长期卧床或行动不便的患者。它会给患者带来痛苦和并发症，并增加医疗负担。因此，正确的褥疮护理至关重要。本文将介绍褥疮的护理方法和护理中的注意事项，以帮助读者更好地了解如何有效地进行褥疮护理，减少其对患者健康造成的影响。

一、什么是褥疮？

褥疮，也被称为压力性溃疡或床垫疮，是一种常见的皮肤损伤问题。它通常发生在长期卧床、行动不便或缺乏活动的人身上。褥疮主要由于持续的压力和摩擦导致血液供应不足而引起。

当一个部位的皮肤受到持续压力时，血液循环受阻，氧气和营养物质无法正常供应给组织细胞。这会导致组织坏死和溃烂，并最终形成褥疮。

褥疮通常出现在骨骼突出部位，如尾骨、坐骨、肘部等处。初期表现为红斑或水泡，并逐渐发展成开放性溃疡。严重情况下，甚至可能影响深层组织和骨头。

二、褥疮护理方法

（一）预防措施

1.定期转换体位。长时间保持一个姿势会增加皮肤受压力的时间和程度，因此需要定期改变患者的体位。建议每2小时左右将患者从侧卧位转换到仰卧位或坐位，并使用合适的辅助用具来减轻压力。

2.使用合适的床垫和靠垫。选择适当的床垫和靠垫对于分散压力、减少摩擦和剪切力非常重要。气垫床、泡沫床垫以及减压枕等设备可以有效降低对皮肤造成的损伤。

3.维持皮肤清洁与干爽。保持皮肤清洁并保持干爽有助于预防感染和湿疹等问题。定期进行温水清洁，避免使用过多香皂或刺激性物质，并确保彻底干燥后再覆盖敷料。

（二）抗压力溃疡设备使用

除了预防措施，还可以使用一些抗压力溃疡设备来帮助减轻对皮肤的压力和摩擦。

1.气垫床及其使用方法。气垫床通过调节空气流动和压力分布来减少对皮肤的压迫。它们可以根据患者的需要进行调整，并提供适当的支撑和舒适度。正确设置气垫床并定期检查其功能是非常重要的。

2.减压垫、减压枕等辅助用具。这些设备通常由柔软材料制成，可在特定部位提供额外的缓冲和保护。例如，减压垫可以放置在脚跟或坐骨处，以减少对这些区域的直接压力；而减压枕则可用于支撑头颈部。

三、褥疮护理注意事项

（一）初步处理与估计创面严重程度

当发现褥疮时，以下是一些初步处理和评估创面严重程度的注意事项。

1.清洁创面并避免进一步感染。使用温水轻柔地清洁褥疮周围的皮肤，并避免使用过多香皂或刺激性物质。确保彻底冲洗干净后，用柔软的毛巾轻拍干燥。

2.分级评估创面深度。根据褥疮损害的深度进行分级评估，以确定适当的治疗方法。常见的分级系统包括压力性溃疡分期法、Norton等风险评估工具。这有助于医生或专业人员了解溃疡的严重程度，并制定相应的护理方案。

（二）伤口护理与敷料选择

对于不同深度和类型的褥疮，需要采取适当的伤口护理措施和选择合适的敷料。

1.合适的清洁和消毒方法。根据医生或专业人员的建议，选择适当的清洁和消毒方法。常用的方法包括使用温盐水、无菌生理盐水或抗菌溶液进行冲洗，并避免刺激性物质。

2.不同深度创面的敷料选择。根据褥疮的深度和分级结果，选择合适的敷料来促进愈合和保护伤口。例如，对于浅表性褥疮，可以使用非粘附性敷料或透明敷料来保持湿润环境；而对于较深且有渗出物的褥疮，则可能需要吸收性敷料或凝胶填塞剂等。

在处理褥疮时还需注意以下事项。

第一，遵循医嘱并定期更换敷料。按照医生或专业人员给出的指示进行伤口护理，并及时更换敷料以确保干净和有效。

第二，观察感染迹象。密切观察褥疮周围皮肤是否发红、肿胀、有异味、有渗出物增多等感染迹象。如发现异常情况，请立即向医生报告。

第三，综合治疗。褥疮的护理不仅仅局限于伤口处理，还需要综合治疗。这包括营养支持、控制感染、改善血液循环等方面的干预。

总之，通过正确的褥疮护理方法和注意事项，我们可以有效预防和处理褥疮，提高患者生活质量。希望本文能为读者提供有益的指导，并促进更多人关注褥疮问题。及早采取措施、定期转换体位、使用合适的床垫和靠垫以及正确处理伤口是预防和治疗褥疮的关键步骤。记住，对于严重或复杂的情况，请寻求医生或专业人员的帮助。