1阑尾炎术前护理
健康宣教。在患者进入本科室以后,护理人员需 要根据病人的文化水平和性别差异,来进行个性化的 健康教育。由于部分病人的文化水平比较低,他们的 理解水平差,因此护理人员需要反复的讲解,才能够 拉近医护人员和患者之间的距离。可以组织一些性 格比较类似的患者一起接受健康宣教活动,这样还可 以促进患者之间的沟通和交流。
心理教育。因为阑尾炎发病时,患者的右下腹部 会产生剧烈的疼痛,从而引发焦躁、害怕的情绪,从而 抵制治疗,此时医护人员需要与患者进行心理上的沟 通和交流,缓解他们的负面情绪,正确地认识到手术 的治疗原理。
监测护理干预。密切关注患者的各项生命体征, 了解患者疼痛位置和疼痛的程度,一旦发现有任何异 常,要告知医生。同时要做好术前的饮食指导,合理 应用抗生素。禁止灌肠,会给肠内施压,从而诱发阑 尾穿孔,使炎症更加严重。
2阑尾术后护理
病情观察。术后要观察病人的各项基础生命体 征,帮助患者平躺在床,保持呼吸的畅通,术后患者需 要保持常规的吸氧,6小时以后保证病人血压恢复正 常以后,患者可以取半坐位,促进患者呼吸和引流。 疼痛会使患者的血压升高,同时还会影响患者的睡眠 质量,对此,护理人员要教会患者分散自己的注意力, 而对于一些实在无法忍痛的患者,可以遵医嘱服用一 些止疼药。
切口和引流管的护理。保持切口处敷料的干燥 和清洁,一旦发生了渗血、渗液,需要及时的更换敷 料,术后留置引流管的患者,一定要妥善的固定引流 管,避免扭曲受压,同时保证管路通畅。每天要从近 端到远端对引流管进行挤压,避免管路被血块或者脓 液堵塞。密切关注管内液体的颜色、性状和量,有任 何问题,要及时告知医生。
活动指导。因为手术中所使用的麻醉及手术中 的刺激因素的影响,会使患者的肠胃不舒服,再加上 术后一直卧床,从而使患者的肠道功能的恢复时间延 长,肠道内的微生物的繁殖、食物的发酵会使肠道内 发生胀气,患者表现为腹胀、肠胀气,因此术后早期可 以对患者进行活动指导,预防肠粘连,同时早期的活 动指导,还可以预防下肢深静脉血栓。后续随着病情 的日益恢复,患者可以在床边和室内走动。早期的锻 炼可以促进病情的恢复,同时缩短住院时间。术后肛 门排气以后的饮食护理,这在一定程度上也有助于患 者肠道功能的恢复,避免腹胀增加切口的张力,有助 于切口的愈合。
3术后并发症的护理
切口感染的护理。因为当污染减排和外汇储备, 排水不畅引起的血肿。3-5后,温度继续上升或下降 和上升,感到疼痛,切口皮肤发红和压痛,促使伤口感 染,应该立即热敷,在必要时采取抗炎治疗。
腹腔出血护理。腹腔出血,患者表现为面色苍 白,腹痛,腹胀,脉速,出冷汗,血压下降,休克症状。 应立即平卧,镇静,吸氧,静脉输液和交叉配血,准备 手术止血。
腹腔脓肿护理。患者持续有发烧,腹痛,腹胀,中 毒症状。应采用半卧位,以利排水,排污,盆腔脓肿排 水畅通,降低毒性;同时加强抗生素治疗更好。瘘管 或手术治疗阑尾残端结扎,使用抗生素引起的肠道治 疗后可能最终伤口愈合。
结语
综上所述,手术是治疗阑尾炎的重要方法,但是 这一过程中,需要做好相应的护理工作,一方面能够 保证治疗的效果,另一方面也可以有效地预防并发 症,促进患者病情的恢复,减少住院的时间,为患者减 少治疗的费用。以上是本文对阑尾术前术后护理常 规的科普。