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麻醉前为什么要禁饮食
2023-10-17 21:14:18
作者:黄大旭
作者单位:广西柳钢医疗有限公司医院

手术之前,医生总是会对患者反复强调禁饮食,麻醉医生在麻醉之前也会向患者再次确认禁饮食时间,大多患者对此表示不解,“吃饱喝足不是能够更好应对手术吗?为什么术前要禁饮食?”其实术前禁饮食是保障患者生命安全的基础。那么为什么要术前禁饮食呢,又有哪些注意事项呢?

术前为什么要禁饮食?

要想指导术前禁饮食的原因,我们首先需要知道饮食与患者呼吸的关系。在正常生理状态下,食管下部括约肌充当着食物“闸门 ”的作用,目的在于避免食物反流至口腔,人体吞咽食物的过程相当精密复杂,这种反射动作能够确保食物直接进入到胃部而不是到呼吸道,我们在喝水当中有时会遇到被呛到的现象,这就是水进入呼吸道的表现。但是在手术麻醉当中,患者机体的各种反射动作都会在麻醉药物影响下受到抑制,并出现呕吐恶心的情况,括约肌暂时失去本身作用,胃中的食物能够轻易打破“闸门”反流至呼吸道,在这样的情况下,若患者咽喉部有食物,在咳嗽反应失效情况下也不能将食物及时排出,加上麻醉药物对机体的不良影响,术中出现恶心呕吐的概率大幅度上升,患者胃中食物将很容易进入到呼吸道引发窒息,危害患者生命安全。因此在麻醉之前,需要禁饮食排空胃部,减少由于食物反流导致肺部感染或窒息现象的出现。

术前禁饮食有什么时间要求?

根据患者年龄、麻醉方式、手术需要等因素的不同,患者术前禁饮食的时间要求也有所不同。一般情况下,成人手术患者术前12小时应禁食,2-4小时内禁水,该禁水时间的优点在于,既能缓解患者口渴等不良状态,降低患者脱水程度,又能确保患者手术安全,但其中需要注意的是,奶类并不属于水,而是固体食物,因此在术前禁饮食的一段时间中,应特别注意不同食物的分类以及摄入时间,将禁食禁水时间严格区分。另外,术前禁饮食时间也应根据患者实际情况进行适当调整,部分患者胃排空功能受影响,比如剖宫产手术患者,这些患者相较于一般患者来说胃容量相对较大,胃排空时间长,因此禁饮食时间也要相应的延长。总的来说,术前禁饮食时间要求因人而异,应严格遵照医嘱进行,以确保手术顺利。

术前如何正确选择食物?

不同食物摄入时间对手术影响也不同,在严格遵循术前禁饮食规定的基础上,我们也应当知道如何正确选择食物,以此不同食物的禁食时间。下面列举一些常见的食物类型选择与禁食时间。第一是固体食物,包括蔬菜、鸡蛋、肉类等,一般术前8小时禁食;第二是简单固体食物,一般指的是淀粉制品,包括馒头、包子、米粥等,在术前6小时禁食;第三是奶制品,包括奶茶、奶粉等,一般在术前6小时禁食;第四是母乳,一般在术前4小时禁食;最后是清澈液体,包括白开水、果汁、苏打水、碳酸饮料等,一般在术前2小时禁食。除了食物之外,我们也应当注意其他药物的服用,除降压药、硝酸酯类药物,在术前禁饮食期间都可停止服用,其中降压药的饮水摄入量也应注意,一般为100ml最佳,只需顺利吞咽药物,无需多饮水。同时在禁饮食期间,糖尿病患者也应注意不能服用降糖药或注射胰岛素,防止手术期间出现低血糖问题。总的来说,患者在手术之前,应将自身情况全面告知医生,按照医生的术前饮食要求进行,确保手术安全顺利完成。

术后饮食有什么要求?

局部麻醉患者在术后可正常进食,全身麻醉患者在意识恢复苏醒后需在2-4小时后进食,在禁饮食期间,若患者感到口渴难耐,可用棉球蘸水湿润嘴唇,切勿直接饮水,防止麻醉药物未彻底代谢对自身健康造成影响。

总而言之,术前禁饮食至关重要,是保证患者生命安全的基础前提,若没有按照医嘱严格遵守术前禁饮食时间,则需要推迟手术,待满足手术条件之后才能开展手术。因此,建议患者在手术麻醉前全面告知医生自身实际情况,严格遵守术前禁饮食要求,对自身生命安全负责。

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