急性肾功能衰竭属于临床常见病,多为重症,危害性较大,会导致患者死亡。肾移植是该病最理想治疗方案,但费用高昂、肾源稀少,仅有少部分患者能够如愿以偿。连续性肾脏替代疗法是现今临床比较推崇的治疗方案,可优化传统血液透析技术的缺陷,如死亡率高、透析时间长等,可大幅度清除人体中多余水分,治疗效果较好。应用流程结合连续性肾脏替代疗法要求,准备仪器,比如费森CRRT机。确定仪器性能良好,结合治疗方法合理调整参数,再次进行仪器性能、参数检查,确定其符合连续性肾脏替代疗法治疗需求后,应用仪器实施治疗,仪器应用期间每日要更换血滤器、管路1次,保证其清洁无菌,降低不良事件的发生风险。治疗前患者均进行静脉创建营造临时管路,如右锁骨双孔导管穿刺、右颈内静脉穿刺等。置换液是CRRT配方置换液,第一组是0.9%氯化钠溶液质量,用量3000ml;第二是10%葡萄糖酸钙,用量10ml;第三是氯化钾,用量10ml;第四是25%硫酸镁,用量3.2ml;第四是5%碳酸氢钠,用量是250ml。应用前均需稀释置换液,循环期间结合患者血清钾浓度调整,每日治疗8-10小时,治疗期间完成4-5次循环,每次血流速度是250ml/min,流量控制在2 L/h,结合患者病情实际情况调整血流速度和流量。若患者病情十分严重,则提供24h持续crrt治疗。若患者存在高分解代谢,每天治疗3h,流量控制在240ml/min。若患者合并其他疾病,则结合其实际情况,在进行持续crrt治疗法的同时,应用其他治疗措施。多数情况下,患者首选枸橼酸抗凝。若患者有低氧血症及肝功能损害等多种枸橼酸抗凝禁忌症时,则应用肝素、低分子肝素抗凝。若患者有出血风险或存在活动性出血,则禁止使用肝素,低分子肝素抗凝,可采用无肝素抗凝。应用效果连续性肾脏替代疗法属于利用泵驱动的血液净化方案,可有效清除水元素、溶质,减少容量浮动以及血浆渗透压,调控人体中各色液体,及时清除有效多余物质,稳定血液动力学,维持正常生命活动。相较于传统血液透析技术,连续性肾脏替代疗法的应用效果更好,这是该疗法成为临床急救主要技术的关键原因。该疗法具有循环过滤、吸附功效,可有效清除会对人体造成损伤的炎症介质,减轻生理痛苦。鉴于该疗法速度缓慢,可不间断清除人体中水等物质,可逐步改变人体渗透压,继而缩小细胞体积,有效稳定血液动力学,所以低血压患者也能使用这一疗法。该疗法可持续清除人体中的代谢废物,有效稳定人体内环境,即便患者同时存在其他疾病,也能使用该疗法,而且可为其他治疗营造更好的条件。但在治疗期间需严格监测患者的心率、血压等生命体征,密切观察凝血情况,及时发现并处理异常,才能最大程度上发挥连续性肾脏替代疗法的作用。应用优势连续性肾脏替代疗法的应用优势显著,这是传统方法无法取代、比拟的主要原因。1.在渗透压相同的状态下,可持续、稳定、有条不紊的清除人体中多余水分,有效稳定人体内环境,令肾素-血管紧张素、血液流动力学始终维持稳定,有利于患者疾病治疗。2.可在任何时刻使用,有效清除人体中的多余液体,预防水肿现象发生,掌握人体血液含量中的维持体液,排除可能导致病情加重的原因。鉴于传统IHD应用期间,每分钟均需使用大体积超滤液才能保证治疗效果良好,所以血流动力学并不稳定,会加大治疗期间可能加重病情的各项危险因素,不利于患者疾病转归和早期康复。3.患者治疗期间对营养物质有较高要求,需及时补充各种营养成分,才能保证治疗期间营养状态良好,所以需加大透析量,保证机体内环境始终平衡,连续性肾脏替代疗法可满足这一要求。