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儿童心脏先天性畸形的常见类型和治疗方法
2023-09-13 22:57:39
作者:文爱容
作者单位:广元市中心医院儿科

作为出生前就已有的心脏病,先天性心脏病主要发生在母亲怀孕期,由于心血管发育异常而造成的畸形性心脏病。其最常见的类型,主要有室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄、动脉导管未闭、法洛四联症等。具体类型与治疗措施1.室间隔缺损将左、右心室分开的组织缺损,主要是因为胚胎发育不全所致,在心室水平形成左、右分流。如果心室间隔缺陷很小,不需要特别的治疗。但是,当室间隔缺损比较大的时候,就会出现生长障碍、萎缩、活动后无力、心律失常等情况,这个时候就需要做开胸术这样的手术来处理了。2.房室间隔缺损存在于左右两个心房间隔的房室间隔缺损,若其体积比较小,在童年时一般不会出现任何症状,之后会随着年龄的增长而逐步出现,一般成人后会出现乏力、心杂音、心力衰竭、呼吸困难、运动功能减退等表现,这时就需要进行开胸术了。3.肺动脉狭窄肺动脉狭窄主要表现为瓣膜狭窄、漏斗状狭窄及肺动脉狭窄,其表现为右心室与肺动脉间的通道狭窄,一般伴有完好的隔膜。大部分情况下,病情进展比较慢,刚开始没有症状或者只有轻微的症状,到了中晚期,就会出现呼吸困难、发绀、心悸等症状,这个时候就必须要做好肺动脉瓣导管切开手术、右室流出道修复手术等方面的治疗。4.动脉导管未闭动脉导管为胎主动脉与肺动脉间正常的血液流动通路;当胎儿出生时,肺里的空气就会被交换,由于长时间废用,动脉导管将关闭。若一年之后还没有完全闭合,就说明有不正常的损伤。轻微的损伤可能不会有任何症状,但是如果血管内的血管很大,可能会引起咳嗽,进食困难,呼吸急促,生长缓慢,此时可以用血管内血管闭锁,手术结扎,或切口缝合来处理。5.法洛四联症法洛氏四联症,是心室间隔缺损,肺动脉狭窄,右心室肥大,主动脉瓣膜狭窄,患者自幼出现青紫,呼吸困难,常伴有鼠疫样指征,发育不良等。法洛四联症以手术为主,以根治性和姑息性为主。小儿先心病严重危害其身体健康与成长,严重威胁生命。一旦发现有先天性心脏病,应尽早到儿科做心电图、影像学及超声心动图等检查。如何护理1.要让孩子尽可能的安静,不要过度的哭泣,并且要有足够的睡眠。大一些的儿童要有规律的生活,动静相结合,不要在外面乱跑(严禁奔跑、跳跃、剧烈运动),也不要成天卧床,夜间要有充足的睡眠,减少心脏的负担。2.心脏不好的儿童容易出汗,所以要注意皮肤的清洁,夏季要多洗几次澡,冬季要用热毛巾擦拭身体(以保暖为主),并且要经常更换衣服。多给孩子喂食,以确保孩子的水分充足。3.先天性心脏病的孩子应该少食多餐,要保证充足的蛋白质和维生素,饮食应尽量选择种类繁多、易于消化的食物。多食用高质量的食物,如鱼,虾,蟹等,并适当的补充钙。小儿先天性心脏病的发生往往是因为有血栓,所以需要通过补充优质蛋白的食物来增强营养,促进身体发育。4.保持大便畅通。若是大便干涩,难以排泄,若用力过猛,腹部的压力就会增大,从而加重心脏的负担,从而导致严重的后果。5.要保持室内通风,尽量不要去人群密集的场所,以降低发生呼吸系统感染的几率。随著天气的变化,穿著衣服,并且要注意防寒保暖。6.若无合并症,多数感冒2至14天即可治愈。在这段时间里,一定要多休息,以免再受风寒。要多吃一些容易消化的食品,多喝一些温水,同时要注意室内通风。如有需要,请戴上防护面罩,并及时更换。注意呼吸畅通,侧身睡。

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