为什么股骨颈骨折的后果如此严重？

其实，股骨颈骨折之所以会危及生命，原因并 不在于此疾病，而在于此疾病的发病年龄。

1.基础病的作用。股骨颈骨折多发生于老年 人，老年人本身就会合并很多老年性疾病，比如冠 心病、糖尿病、高血压、脑血栓等等。老人没有骨折 前，可以行走、健身、自由活动，血液循环速度加快， 身体素质增强，这些疾病也就得到比较稳定的控 制。可是，一旦股骨颈骨折，就要长期卧床，这些慢 性病也就都开始恶性变化了。

2.并发症的作用。老年人骨密度下降，再生修 复的能力也下降，对药物和营养物质的吸收能力下 降，所以骨折以后，不容易愈合，就只能一直卧床休 息。

为什么老年人会容易发生股骨颈骨折呢？

一方面，人上了年纪，全身的骨骼都普遍出现 骨质疏松，骨强度下降。股骨颈上部，滋养血管孔 密布，使得股骨颈的质地非常脆弱。老年人，髋关 节附近的肌肉、肌腱老化退变，反应不再那么灵活， 不能及时有效地抵御外部有害力量，而且髋关节部 位，支撑着整个上半身，行走、劳作、运动都要依靠 它的支撑，所以平时就会经常受到很大的应力，大 约是体重自身的2～6倍。老年人在这样的情况下， 不需要很大的暴力，平地滑倒、从床上跌到地上、突 然剧烈摆动下肢等，都会造成股骨颈骨折。

当然，股骨颈骨折也有可能发生于年轻人，但 只有高强度的暴力才会引发。比如车祸、坠楼造成 的严重损伤，或者过度运动、劳作，发生的劳损性骨 折。不过，年轻人抵抗力强，再生修复能力强，所以 如果没有其他严重损伤，是不会危及生命的，预后 也比较良好。

股骨颈骨折的治疗

1.治疗 虽然老年性股骨颈骨折听起来很可怕，但也是 可以进行治疗和康复的。

（1）手术。股骨颈骨折的治疗目前以手术为 主，对于65岁以下的患者，手术的目标是保留股骨 头，尽量避免股骨头坏死，尽量实现骨性愈合。可 以选择内固定手术，如果后来出现股骨头坏死，再 做“髋关节置换术”。对于65岁以上的患者，可以直 接进行“髋关节置换术”。 （2）保守治疗。对于无明显移位的股骨颈骨折 的GardenⅠ型和Ⅱ型，骨折相对稳定，可以进行保 守治疗。身体状况比较差，无法耐受手术的患者也 可以进行保守治疗。保守治疗的主要方法是：穿防 旋鞋，进行下肢牵引或者是皮肤牵引，治疗的时间 为6～8周。保守治疗需要长期卧床，要注意防止压 疮，防止牵引部位局部感染。

2. 康复

股骨颈骨折手术后，需要遵医嘱进行康复训 练。主要包括两个阶段，第一个阶段在床上进行训 练，可以做直腿抬高训练，身体平卧，将下肢伸直， 然后缓慢地将下肢整体的抬离床面。也可以在床 上自行活动，髋关节，踝关节，膝关节。

第二个阶段是下床活动训练，包括阶梯训练，穿鞋 袜训练等。 关节置换者还要进行关节训练，防止关节粘

连。不同手术方式的患者，康复训练方式也不同。

内固定治疗的患者，在术后一年要尽量避免负重。 日常生活股骨颈骨折的患者在康复后，日常生活中也要 有所注意。

1.避免。尽量避免负重、深蹲、盘膝而坐，避免 久蹲，方便时尽量使用坐便器。要特别注意防止摔 倒，平时穿防滑鞋，尽量不去陡峭的地方。如果患 有心脑血管疾病，可以配备一些防摔倒的保护工 具，比如防摔气囊等。

2.运动。平时也要注意运动，运动方式可以选 择游泳，水的浮力能够分担一部分身体重量，全身 的活动也可以增强骨骼的力量。

3.补钙。多摄入一些富含钙质的食物，比如骨 头汤、虾皮等，平时注意多晒太阳。

结语

老年性股骨颈骨折虽然比较严重，但是只要合 理治疗，积极康复，在生活中多加注意，还是可以达 到一个比较好的预后状态。