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白癜风的症状与治疗方法
2023-02-24 10:10:24
作者:崔利莎
作者单位:河南科技大学第一附属医院/皮肤科

白癜风就是指皮肤中的黑素细胞被破坏,皮肤出现黑色素缺乏,从而出现白斑的一种疾病。白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病,白癜风由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。白癜风可以发生在人体的任何的部位,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。一般来说根据皮损的范围和分布,把它分成节段型、非节段型、混合型和未定类型。对于成人来说,临床上最常见的是非节段型或者叫做寻常型的白癜风,它又可以分为散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。

白癜风的症状表现

1.白斑多数对称分布,初期多为指甲至钱币大,近似圆形、椭圆形或不规则形。也有起病时,即为点状减色斑,境界多明显,有的边缘绕以色素带。

2.在少数情况下,白斑中混有毛囊性点状色素增强。后者可增多、扩大,并相互融合成岛屿状。白斑处除色素脱失外,患处没有萎缩或脱屑等变化。

3.白斑数目不定,可局限于身体的某个部位,而很少变化或自行消失。斑中毛发可变白抑或正常,发于头部者可仅有白发而无白斑。部分患者白斑沿着神经节段单侧分布,少数患者皮损泛发遍及全身。大多数患者无自觉症状,病程为慢性过程,有时可自行好转或消退。

4.在病程进展期,白斑可向正常皮肤延伸。有时机械性刺激,如压力与摩擦、烧伤、外伤后可继发白癜风同形反应,到稳定期皮损停止发展,为境界清楚的色素脱失斑,损害边缘色素增加。

5.有些白斑的边缘有一条稍隆起的炎症性暗红色轮,可持续数周之久,早期多无症状,故易于忽略。

6、白癜风亦可累及褶皱部位、掌跖、黏膜及视网膜等,特别是颜面部,如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部,包括前额被发部之发际、帽檐处以及唇红部等,另外颈部、腰腹部、骶尾部、前臂伸面与手指背部、躯干与阴部亦常可发生。除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜亦常累及,初发于手侧缘者,有发展成肢端性白斑倾向,初发于脐部者,有发展成泛发性白斑倾向。

白癜风的治疗方法

1.口服药物:糖皮质激素。常用泼尼松可以有效控制病情的进展,防止病情逐渐加重;中药制剂。如白癜风丸、白灵片口服,可以治疗各种类型的白癜风。

2.局部外用药物:他克莫司。使用该药物治疗白癜风,可有效帮助恢复皮肤颜色,减少白斑的进展,可用于生殖器等皮肤娇嫩的部位;激素软膏。如糠酸莫米松乳膏,可以防止白斑扩散,帮助恢复皮肤颜色,但是应用该类药物时要防止出现毛细血管扩张、皮肤萎缩等并发症;维生素D3衍生物。可外用卡泊三醇或他卡西醇软膏,与NB-UVB联用可增强疗效。氮芥乙醇:盐酸氮芥、异丙嗪及甘油溶于95%乙醇中外用,需新鲜配制,冰箱内保存。

3.手术治疗:当患者应用药物疗法无效,且处于稳定期的局限性小面积白斑,特别是节段型者,可考虑应用外科或内外科联合疗法。

4.物理治疗:光疗。光疗是利用不同波长光源的物理特性,来治疗各种皮肤疾病,常用的有激光、紫外线和红外光等;脱色治疗。脱色疗法又称逆向疗法,使用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤,使之变淡,接近于正常皮肤色泽,即减轻色差,达到美感的目的。

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