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你认识小儿生理性腹泻吗?
2023-01-31 10:11:53
作者:刘育红
作者单位:淇县人民医院

生理性腹泻一般发生于6个月以下、母乳喂养的的婴儿,是指在母乳喂养期间出现大便次数增多,性状稀,多含乳凝块,但不伴有发热、呕吐、腹痛、食欲不振等临床表现,不影响婴儿的精神、饮食、睡眠质量、生长发育等的情况,其发生主要因为婴幼儿的胃肠道生理特点以及母乳的特殊性决定,也可能是婴儿对乳糖不耐受所致,并不需要进行治疗。生理性腹泻的孩子外观虚胖,精神好,面部常有湿疹,出生后不久即出现腹泻,大便呈黄绿色稀便,每天可达十次以上。大便有酸味儿,但不臭,呈酸性反应,除大便次数增多外,婴儿精神好,食欲佳,无呕吐,无脱水症状,体重正常增长,生长发育不受影响。六到七个月或稍后,添加辅食后,大便逐渐转为正常。

由此可知,对母乳喂养的婴儿,若仅有大便次数增多,而其他各方面均正常,不能视为病态,不要因此停喂母乳,更不必到处求医乱用药,否则,长期应用抗生素,可致肠道内菌群失调,引起二重感染,致使腹泻迁延不愈或更加严重。如果生理性腹泻是由喂养不当造成,那么只要注意调整喂养习惯即可。另外,根据孩子的年龄和生理特点,适当减少喂奶次数及每次喂奶的时间,及时添加菜泥、蛋黄、肉末、鱼松等辅食,对饮食结构进行适当的调整,但添加的量不能太多,且要循序渐进,一种一种地添加。如果生理性腹泻是由母乳原因造成,解决的根本办法就是换奶,当改喂牛奶或其他乳品后一般都能起到缓解的效果。如果腹泻严重,可以换用无乳糖奶粉,这样能减轻胃肠道负担,从而缓解生理性腹泻,也可以应用枯草杆菌二联活菌颗粒等肠道菌群调节剂,以调节孩子的胃肠道功能,预防菌群失调,同时母乳喂养的宝妈尽量少吃一些高蛋白以及辛辣、油腻、刺激性的食物,而且断奶时不宜选择在夏季。另外,也可以应用祖国医学里的脐疗法。脐为五脏六腑之本,是人体重要的穴位“神阙穴”所在。脐疗法是一种中医外治法,是通过脐部给药治疗各种胃肠病的一种方法,常用的有脐部艾灸、脐部热敷、脐部贴敷等。如丁桂儿脐贴通过脐部贴敷即可发挥温中散寒、健脾止泻的作用。腹泻严重的较大婴儿也可以通过推拿疗法减轻腹泻,但一定要到正规医院找专业的推拿师进行辩证施治,可按摩腹部、捏脊,按揉足三里,揉板门等,但用力要轻、恰当,取穴要准确。

生理性腹泻的孩子,日常生活中要多加护理,平时注意保暖(尤其肚脐和足底),做好口腔护理及臀部护理,排尿排便后及时更换尿布,清洗其臀部以及涂抹护臀软膏,防止出现肛门皮肤发红的症状。如果在生理性腹泻的同时大便出现了臭味,以及大便次数突然增加的现象,可能是其他因素加重了腹泻,要及时到医院就诊,查明原因,针对性治疗。

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