慢阻肺全称为“慢性阻塞性肺疾病（COPD） ”，在中国40岁以上人群中发病率为 13.7%，年均死亡人数达 96 万，平均每分钟就有 2.5 人死于慢阻肺，是我们身边健康的“沉默杀手”。

一、什么是慢阻肺

慢阻肺是指有吸烟等高危因素，有慢性咳嗽咳痰、胸闷、呼吸困难、桶状胸等临床表现，有持续气流受限，肺功能检查吸入支气管扩张药物后，第一秒用力呼气容积/用力肺活量<0.7 ，同时排除其他已知病因的气流受限疾病。

二、为什么会得慢阻肺

吸烟。焦油、尼古丁等对气道有多种损伤效应，吸烟者比不吸烟者患病率高2~8倍。

职业性粉尘和化学物质。不少职业的工作环境都存在化学烟雾、粉尘等。长时间存在于这种环境下，会促进慢阻肺发病。

空气污染。炒菜的油烟、二氧化硫、氯气、二氧化碳等有害气体，可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除力下降，黏液增多，感染概率增大。

感染因素。病毒、支原体、细菌等感染是慢阻肺发生发展的重要原因之一，及时接种疫苗，进行呼吸功能锻炼对其防治有积极意义。

其他因素。包括年龄增加、身体素质下降、气候环境变化、免疫功能紊乱等。

三、慢阻肺如何治疗

稳定期的治疗。包括戒烟、脱离污染环境、接种疫苗、运动康复训练等。可使用扩张支气管药物，如β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗替卡松；抗胆碱药物异丙托溴铵、噻托溴铵；茶碱类药物；糖皮质激素布地奈德；化痰药物氨溴索、乙酰半胱氨酸等。另外，还可以进行规范的长期家庭氧疗。

急性期的治疗。在稳定期治疗的基础上，合理选用抗生素，并发呼吸衰竭时予以机械通气，保证水电解质平衡，积极治疗原发病。

外科治疗。因技术、供体、费用等各种问题，应用具有局限性。

慢阻肺患者只要坚持长期规范用药，每月定期复诊，3~6 个月复查肺功能，就可以改善病情，极大延缓病程进展，提高生活质量，让慢阻肺这个“沉默杀手”不再有可乘之机。