心绞痛是当前心内科常见的一种疾病,对人体造成的危害较大。按照不同的分类可以将心绞痛分为短时间的和长时间的两种。短时间的心绞痛表现为短时间的胸痛,长时间的心绞痛表现为3~4分钟的胸痛,且会频繁出现,给患者的日常生活造成一定的影响。心绞痛患者每次发作疼痛部位常常相对固定。如疼痛位置多变或呈点状、线状分布即不支持心绞痛。钝痛,多为压迫、憋闷、紧缩、烧灼等不适感。重度发作时常伴出汗、焦虑。短暂性的心绞痛主要是由多种原因引起,比较常见的是身体劳累过度,在心肌缺血时也会出现心绞痛问题。长时间的心绞痛主要表现为较长时间的疼痛症状,患者出现心脏功能问题的现象较多,常见的冠心病是容易导致这种现象的,冠心病患者动脉供血不足,会出现缺氧引起的阵发性疼痛,这对患者健康影响很大,需要及时就医并且对症治疗。
心绞痛患者的用药指导
心绞痛是因供应心肌血液的冠状动脉狭窄,血流减少导致血氧不足,引起胸骨后区或心前区疼痛。防治心绞痛除避免诱发因素外,还要根据病情合理用药,以取得最佳疗效。按照不同的心绞痛类型的用药选择也存在一定的差距,需从以下几个方面进行。
分型选药。1.劳力型心绞痛。这种心绞痛类型常见于劳动活动中,绝大部分患者在经过休息之后就能自行缓解。因此,针对这类患者的用药应当以减慢心率,降低血压,减弱心肌收缩,降低心肌耗氧量的药物为主,帮助患者的心肌血氧提供平衡。2.自发型心绞痛。这种心绞痛类型常见于静态状态下的疼痛,主要是由于冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起。因此,需要选择以扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。3.混合型心绞痛。这种心绞痛类型综合了上述两种症状,需要在医生的指导下进行用药,一般以硝酸酯类药物、B受体阻滞剂、钙拮抗剂3种药物联合为主。
第二,合理用药。当前市面上售卖的心绞痛的药物类型多样化,而研究表明,单独使用单一化的药物所产生的效果并不明显。临床中多以联合用药为主,帮助提升药物治疗的效果。此外,患者在用药剂量的选择方面,需要结合患者自身的实际情况进行选择,剂量以逐渐增加为主,帮助药物服用能够达到最佳效果。最后,患者在服用药物的过程中需要重视观察对药物是否产生耐药性。如长期使用硝酸甘油后,由于血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性,使其不能有效扩张血管和解除痉挛;而冠状动脉持续狭窄或痉挛又可加重心绞痛。故应必需时才用。通过以上的几种用药指导方式能够帮助患者在较短的时间内获得较好的服用效果,减少心绞痛对患者产生的不良影响。
心绞痛患者的生活护理
心绞痛是一个长期性发生的症状,通常伴随于患者的日常生活中。因此,对于患者的生活护理也显得尤为重要。患者在日常生活中可以重视以下几点护理流程,帮助减少心绞痛造成的影响,提升自己的治疗及护理效果。
第一,针对稳定型的心绞痛症状,患者在日常生活中需重视多休息。在日常饮食中以少食多餐为主,进食不宜过饱,饮食要清淡、少盐和少油,夜间要保证充足的睡眠。通过这几种日常生活措施能够使患者保持一个平稳的心态,逐渐减少心绞痛的发生次数。
第二,针对不稳定型心绞痛,首先患者在确诊之后需要及时采取针对性的治疗措施。其次,针对病症非常危险的患者需要长时间保证卧床休息,同时还需要给予相应的心电监护、心率、血压监测等,如发生紧急情况应当及时上报给主治医生并采取针对性的护理措施。
第三,患者在日常生活中需要长期服用改善心肌缺血的药物,帮助改善自身心肌缺血情况的发生。在用药过程中需要给予稳定斑块的药物以及抗血小板聚集的药物,并保持一个健康积极的心态。