颅内动脉瘤是颅内动脉血管壁的异常膨出,临床上十分常见。作为蛛网膜下腔出血的首要原因,以头痛和意识障碍为主要临床表现。发生颅内动脉瘤后,若出现破裂出血,会引发脑出血导致脑组织损伤以及颅内压升高,使死亡率和致残率明显升高。因此,颅内动脉瘤患者需要及时去医院接受检查,根据其动脉瘤情况采取对应的治疗,再配合有效的护理,提高整体疗效。本文主要针对什么是颅内动脉瘤以及颅内动脉瘤的病因和治疗进行科普,并重点对颅内动脉瘤患者的护理展开介绍。
什么是颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是颅内动脉血管受各种因素的影响,造成局部血管壁损害,使血流动力学出现负荷,血管不断扩张最终出现突起所引发的疾病。颅内动脉瘤的诊断手段主要为DSA、CTA以及MRA,并根据破裂的发生状况,将其划分为未破裂动脉瘤和破裂动脉瘤。破裂动脉瘤患者临床表现为剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直,可伴有局灶性神经功能缺损,严重者表现为意识障碍、偏瘫、癫痫发作甚至去大脑强直状态。未破裂动脉瘤可无临床表现,或存在局灶性神经功能缺损。同时根据形态分为囊状、梭形和夹层动脉瘤,其中以囊状动脉瘤在临床上最为常见。
颅内动脉瘤的病因
对于颅内动脉瘤的病因,目前还没有确切的定论,而结合研究数据显示,其病因包括:1.先天原因。患者自身的血管壁改变,再加上周围缺乏组织支持,就容易导致动脉瘤出现。2.动脉硬化。若动脉壁受一些因素的影响,出现粥样硬化后,会造成弹力纤维断裂,一旦动脉瘤壁变薄会对压力的承受力下降,引起血管壁变性,从而形成颅内动脉瘤。3.感染因素。全身各部位感染可通过小栓子形式经血行播散至脑动脉末端,以及动脉壁受到外方的侵蚀。4.外伤因素。外伤、颅脑损伤、手术创伤、直接损伤动脉壁可形成真动脉瘤或假动脉瘤,若不及时治疗很容易形成颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤的治疗
目前临床上对于颅内动脉瘤的治疗,需要结合其动脉瘤的形态、位置、大小来决定,其治疗方向是避免颅内动脉瘤破裂,预防脑出血。而具体的治疗方式包含开颅手术与血管内介入治疗。而临床上效果最好且使用最多的为血管内介入治疗,该治疗为微创治疗方式之一,对患者的创伤更小,能有效减少并发症,对提高疗效有良好的帮助。
颅内动脉瘤患者的护理
对于颅内动脉瘤患者,常采用以下护理措施:1.护理方案。结合颅内动脉瘤的具体类型,以及动脉瘤的破裂情况,为患者设计具有针对性的护理方案。2.健康教育。为保证治疗的正常开展,需对患者及其家属加强疾病的宣教,选择恰当的沟通方式,搭配图文、影像等方式,介绍颅内动脉瘤的基本情况,让患者知晓自身的状况,提高认知度,进而全身心配合治疗和护理。3.血压控制。加强对患者血压的监测,做好血压的控制,每天进行至少两次血压测量,记录血压波动的趋势,并结合患者的情况选用相应的调节药物,防止管腔内压力增高,预防瘤体破裂。4.心理疏导。由于颅内动脉瘤可能危及生命或导致残疾,严重危害了患者的心理健康,而为防止纠纷等不良事件的发生,应加强人文关怀,了解其心理诉求,同时搭配音乐疗法和注意力转移法,帮助减轻患者的情绪负担,达到控制颅内压的目的。5.饮食指导。指导患者治疗期间戒烟戒酒,杜绝油腻性、刺激性的食物,多吃五谷杂粮与蛋类、奶类,尽量保持饮食清淡,减少颅内动脉瘤形成以及破裂的风险。6.生活干预。引导患者养成健康的生活作息,条件允许下做好身体锻炼,包括散步、行走、太极拳等,增强身体机能,促进疾病的恢复。