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如何护理离开保温箱的早产儿
2023-03-03 15:35:41
作者:叶繁凤
作者单位:中山市博爱医院新生儿科

保温箱婴幼儿主要以早产儿为主,是指胎龄达28周但又不足37周的婴儿。早产儿胎龄越小,生长发育不成熟,体重就越轻,预后越差,这是引起新生儿死亡的重要原因。早产儿不能自己维持身体所需要的温度,因为其皮下的脂肪比较薄弱,皮肤的整体又比脂肪面积大,皮肤比较容易散发热量,但又不容易产生热量。所以不在保温箱里观察容易发生一些并发症状,在保温箱可以适当提高存活率。在医院,保温箱婴幼儿都有专业的医护人员照护,那出院回家后,家长应该如何护理保温箱婴幼儿呢?

第一,注意保暖。因婴幼儿体温调节中枢未发育完好,所以室内温度最好恒温保持在24℃~28℃,湿度保持在55%~65%。如果室温达不到要求,可以考虑用暖水袋给孩子保暖。暖水袋的温度应低于50度,可以用毛巾包裹暖水袋放于婴幼儿脚下,但要注意安全。同时,要时刻注意婴幼儿的体温变化,可以在上午和下午各测一次体温,体温波动最好不超过1℃,但是也不用穿得太多太厚。

第二,增强婴幼儿体质。最好母乳喂养,如果没有母乳就可选择专业的早产儿奶粉,但不能擅自给早产儿喂不合适的奶粉,以免引起胃肠道损伤,每次喂养量不宜过多,每间隔1~2小时喂一次,体重越低每次喂奶的量就应该越少,喂奶的间隔也越短。

第三,防止感染。在家一定要严格洗手,避免交叉感染,给婴幼儿喂奶、换尿布前应清洗双手,做到卫生无污染;婴幼儿用的物品和衣服要勤消毒,大人在接触婴幼儿的时候也要注意个人卫生,尽量减少和婴幼儿的亲密接触,如亲吻,避免引起细菌感染;室内要保持通风,但保持通风的同时要注意避免直吹到婴幼儿;早产儿皮肤娇嫩,要注意皮肤的护理,如果其体重还没有五斤,暂时不要频繁洗澡,保持皮肤的清洁干燥就可以了。如果体重到了六斤或以上,每次吃奶可以到达100ml的时候,就可以和健康婴幼儿一样洗澡,但是要注意做好保暖工作。

第四,其他注意事项。要给婴幼儿适当地补充维生素,多给婴幼儿一些抚摸和爱的语言沟通,给孩子传递爱。接触是早产儿中和干预措施之一,它有利于刺激视觉神经,利于大脑发育。早产儿要侧睡,因为早产儿各个器官发育不是很完善,很容易吐奶,造成反流误吸,侧睡可以避免这种情况发生。在环境温度寒冷的冬天给早产儿换衣服或换尿布时,如果摸着小腿发硬,看上去皮肤苍白,不是红润的颜色,精神状态也不如从前,比较爱睡觉,也不爱哭闹,这可能是得了硬肿症,需住院治疗。如果孩子吃奶时口唇和鼻周发青,鼻孔一张一张的,口吐白沫,有可能是得了肺炎,或患有心脏病,这时也需要去医院就诊。

由于现代医学发展迅速,护理质量的提高,保温箱婴幼儿在注意保暖、增强体质、防止感染的护理过程中已经很少会有并发症的产生。只要精心护理,他们也能像健康婴幼儿一样茁壮成长。

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