肾移植是目前临床治疗终末期肾病的重要方法，可以有效延续患者的生命。但是肾移植术后容易发生排斥反应，因此需要持续服用免疫抑制剂，进一步提高移植肾的存活率。但是由于患者本身药物代谢能力下降，加上免疫抑制剂存在的毒副反应，可能导致各种不良反应的发生，影响患者的健康安全。因此对于需要加强肾移植患者的临床护理干预，督促患者科学服用免疫抑制剂，并减少各种不良反应的发生，保护患者的健康安全。

激素类药物

目前常用的激素类药物包括糖皮质激素与肾上腺皮质激素，常见的药物包括强的松、雷公藤多苷、硫唑嘌呤等药物，这些药物能够起到溶解免疫活化细胞，阻断细胞分化，具有广泛免疫抑制的效果，但是此类药物长期服用可导致代谢紊乱、感染、消化道出血等并发症，对移植肾的存活率造成影响。因此在使用此类药物时需要密切观察药物引起的不良反应，尤其是感染、消化道出血等并发症的发生，加强健康教育，及时调整用药剂量，预防不良反应的发生，同时要叮嘱患者定期随访，确保用药安全。

环孢素

环孢素目前被广泛应用于异体器官、骨髓抑制产生的排斥反应，可与肾上腺皮质激素联合应用，从而确保治疗效果。过往对于环孢素引起的不良反应，主要是集中在肾毒性方面，但是该药物也具有肝毒性，临床报道指出该药物使用过程中可引起高胆红素血症，且由于症状不明显，容易延误治疗，导致肝性脑病的发生，威胁患者的生命安全。因此在使用环孢素的患者，需要尽可能减少其用药，避免肝功能损害的发生。基于该药物具有肝肾毒性反应，因此在用药期间需要密切观察患者的肝肾功能变化，及时调整药物用量，并叮嘱患者不能随意停药，避免排异反应的发生。

OKT3单克隆抗体

OKT3单克隆抗体是一种抗人成熟T细胞共同分化抗原CD3的单克隆抗体，对于急性抑制排斥反应具有较好的防治作用。但是该药物也可诱发高热、寒战、胸痛、呼吸困难等不良反应，严重者甚至出现肺水肿，威胁患者的健康安全。多数轻症不良反应在2~3天后可自行缓解，或减少用药量后缓解。在使用OKT3单克隆抗体期间，需要密切观察患者水钠潴留情况，对于体质量增长超过3%的患者，需要进行血液透析干预，清除机体多余水分以及内毒素，预防肺水肿的发生。

抗人胸腺淋巴细胞球蛋白

抗人胸腺淋巴细胞球蛋白是一种免疫抑制剂，主要是用于急性排异期患者。在使用抗人胸腺淋巴细胞球蛋白时，需要注意用药时间，在首次使用时需要进行皮试，在确认患者耐受之后，再静脉滴注给药。术后10天内给予小剂量给药，若10天后患者肾功能未恢复正常水平，需要尽早诊断，若出现排异反应需要改为全量用药，必要时可以联合OKT3单克隆抗体治疗。抗人胸腺淋巴细胞球蛋白用药期间，患者容易出现肺炎，因此在治疗期间需要密切观察患者肺功能变化，对于发生肺炎的患者，需要尽早给予赛美维静脉滴注治疗。

麦考酚酸酯

麦考酚酸酯是一种新型免疫抑制剂，该药物可以通过与次黄嘌呤鸟嘌呤转磷酸核糖基酶的结合，从而阻碍细胞转化，让细胞停留在G1期，能够抑制淋巴细胞增殖。该药物经肠道吸收之后会脱脂化，并转变化霉酚酸。若该药物与食物同时服用，会导致药物浓度降低，因此最好要空腹服用，且该药物为酸性药物，因此要避免与碱性药物的同时服用，避免影响药物的使用效果。该药物最大的优势在于其没有肝毒性，常见不良反应为消化反应、骨髓抑制以及机会感染等，因此需要密切观察患者用药后的身体状况变化，若出现消化道反应，需要告知医生，考虑是否减量用药，并给予对症干预措施。

免疫抑制剂的使用可以降低排异反应的发生率，提高移植肾的存活率，但是免疫抑制剂也会诱发多种不良反应，威胁患者的健康安全，因此需要加强护理干预，改善患者的预后情况。