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中西医结合预防胃穿孔术后并发症
2023-03-03 15:36:50
作者:张莎
作者单位:成都市成华区府青路社区卫生服务中心

对于胃穿孔,一定要了解穿孔手术后的相关并发症,这些并发症十分可怕,会给患者的治疗、身体带来不利影响。

借助中西结合的方式,有效预防胃穿孔术后并发症,通过中医的宏观调整,西医的针对性把控,可以有效地减少胃穿孔术后并发症的出现。

胃穿孔的基本情况认知

健康人的胃壁有四层结构,从外到内分别是外部的浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。胃穿孔是指溃疡逐渐对胃壁造成侵蚀,由黏膜层到肌层再到浆膜层,出现了胃壁穿孔,这时胃内的消化物、内容物会直接进入到腹腔,引发急腹症。胃穿孔患者会出现突发的剧烈腹痛,疼痛最初局限在上腹部或穿孔位置,这时候患者会感觉自己的胃部就像刀割灼烧一般,这种疼痛是持续性的,有时也会不断加重,疼痛扩散很快,会逐渐蔓延到整个腹部,甚至会蔓延到肩部,让患者出现刺痛和酸痛的感觉。

此外,胃穿孔初期患者也会有一定程度的休克,主要表现在面色苍白、出冷汗、四肢发冷、血压下降。如果早期没有重视,没有接受有效治疗,病情发展为细菌性腹膜炎和肠麻痹时,就会出现中毒性的休克。

除了以上情况之外,大约一半以上的胃穿孔患者都会有恶心、呕吐等情况,但是这些消化道症状并不强烈。对于胃穿孔一定要高度重视,胃穿孔进展的过程中可能会出现的危害和并发症,包括急性弥漫性的腹膜炎、细菌性腹膜炎、肠麻痹,如果没有及时有效的采取治疗,所造成的危害将十分可怕。

胃穿孔的术后并发症情况

面对胃穿孔的症状,患者要及时到医院就医治疗。治疗时对于胃穿孔的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗,具体的选择要根据患者的病情进行判断。但要采取一般治疗,包括禁食水,半卧位,持续性的胃肠减压,静脉输液,维持水电解质和酸碱平衡,给予抗生素控制感染,通过肠外营养支持,抑制胃酸分泌等方式来达到治疗效果。手术治疗就是单纯修补和胃部切除手术以及穿孔缝合手术。

借助药物治疗时,主要让患者服用抑制胃酸分泌的药物,通过静脉输液、抗生素、营养支持来达到治疗效果。针对穿孔较为严重,有感染的情况医生会借助胃穿孔腹腔镜修补手术,一般在腹腔镜下进行,对患者的影响相对较少。针对一些症状较为严重、溃疡反复发作或者是胃穿孔疑为癌性穿孔类型的,采用胃切除手术。胃穿孔术后的并发症,主要有肠粘连、腹腔感染、腹腔出血、伤口开裂等情况。

除了以上常见的相关术后并发症之外,还有可能出现下肢深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染等。进行胃穿孔手术后,一定要密切观察患者的情况,发现并发症,及时有效地进行治疗。

中西医结合预防胃穿孔术后并发症

要想有效减少术后的并发症,需要在前期做好有效调节。从西医角度来看,西医能够借助当前的医疗设备,对胃穿孔进行有效的预测,如果自己有消化性溃疡的疾病,就要养成良好的习惯,戒烟戒酒,按时服药用药,定期到医院做好体检,通过仪器检查了解身体的情况,在健康有序的生活中,保持身体的健康。

如果患者本身有消化道溃疡,要定期到医院接受胃镜检查,避免疾病的发作和加重。中医强调情志调理,在进行胃穿孔手术前,一定要调理好心态。学会排解自己的压力和紧张情绪,压力的出现和溃疡病的发生有密切的关系。

另外,患者在手术后应多进行运动,可通过中医对下肢按摩来预防术后下肢血栓和其他并发症的出现。

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