有关于前列腺增生的原因有许多的研究资料,但是到目前为止,还没有找到致使其出现增生的原因,有的学者认为是机体上皮和间质细胞的增殖与凋亡失去了原有的平衡,从而使前列腺出现了增生的情况。现阶段,已知的前列腺增生诱发的相关因素有:吸烟、酗酒、体型肥胖和家族遗传等。
前列腺增生症和性功能
在以往的医学研究领域,普遍认为前列腺增生和性功能障碍之间有着一定的联系,但随着不断深入性地研究发现,二者之间的联系属于一种偶然性,部分科学性研究认为,男性性功能主要的决定性因素就是年龄。随着男性年龄不断地增长,前列腺增生问题会逐渐显现,虽然现阶段其形成机制尚不明确,但激素影响可以确定。男性在青春期发育以前,相应的激素较为缺乏,或者其自身的5—α还原酶天生缺乏,那么就只有极小的概率会患有前列腺增生,有的甚至不会出现。即使年龄不断增长罹患前列腺增生的概率会增加,但经过科学研究表明,患者发生组织学改变通常都在较小年龄段开始出现,例如,在60岁男性当中会有一半以上的人群会出现前列腺增生组织学的改变,当其到80岁以后,剩下的一部分男性也会患有前列腺增生。对于性欲和性功能来说,随着年龄的增长,男性性活动会逐渐减少,特别是65岁以后的男性,几乎缺乏了对性行为的热衷程度。但经过研究,如果将性活动扩大到触摸、爱抚或者手淫等范围面,则会随着年龄的增长而增加男性群体的性活动。因为随着年龄增长,前列腺增生和性功能障碍都较为频发,所以,想要完全了解和明确男性在日常生活中前列腺增生是否会影响到性功能障碍具有一定的困难。在以往的医学研究中,一般认为患者性功能障碍通常和下尿路症状之间相关联,即使当患者下尿路出现症状,也缺乏充分的证据表明会直接或者一定影响到性功能障碍,但在较大年龄的男性群体中,二者往往会同时存在,但在判断和评估性功能以及症状时,还没有支撑性的医学临床标准,因此,在一定程度上,只能说明“感觉”二者之间存在联系,但不能肯定二者之间真正的联系。
前列腺增生临床治疗对性功能的影响
在对前列腺增生进行外科治疗时,通常都会采取经尿道前列腺电切术,即TUBP。在经过临床TUBP治疗以后,患者常常会出现阳痿的副作用,通过相关数据分析发现,当采取TUBP治疗以后,患者有4%~40%的阳痿概率。除了出现阳痿的情况,TUBP治疗后常见的并发症还有逆性射精,其发生的概率会有50%以上,所以,在进行临床治疗时,相关医者需要将可能引起的并发症向患者充分说明,通常这些并发症老年患者并不在意。随着不断发展和提高的临床治疗技术水平,现阶段在对男性群体所引发的前列腺增生问题进行治疗时,可以对微介入术治疗方法进行采用。如,TUIP即经尿道前列腺切开术、TUNA即激光前列腺切除术以及TUMT即经尿道针刺消融术等。从整体的临床治疗来看,这些治疗方式都取得了较好的临床效果。除了采取手术方式进行治疗以外,还可以对某些药物进行服用,但是经研究发现,患者在服药以后可能会出现勃起功能障碍或者性欲减退的情况,例如非那雄胺。在研究逆行射精影响时发现,患者膀胱以及前列腺位置尿道内部以及其附近的α—肾上腺受体几乎都会因为α受体阻滞剂的影响而出现松弛的情况,但不至于会引发逆行射精的情况。在治疗高血压时对特拉唑嗪以及多沙唑嗪等α受体阻滞剂进行使用,会减少向男性阴茎的血液流量,从而可能会引发患者产生勃起功能性障碍的问题,并且这种影响在许多降压药中都会存在,因此在临床治疗时,可以依照患者的需要来使用其他药物进行替代。例如,在治疗过程中,对坦索罗辛进行使用,则会降低给勃起功能带来的影响。