子宫肌瘤作为临床妇科常见疾病类型，病理机制在于子宫平滑肌细胞异常增生所致。在症状表现中往往较难发现，但若不及时发现、干预治疗，可能造成其他不良后果以及并发症，如下从症状表现以及妊娠相关影响方面分析探讨子宫肌瘤的疾病基础认知内容。

　　子宫肌瘤的临床症状

　　子宫肌瘤的临床症状表现主要与宫内肌瘤的生长部位、生长速度等因素相关，一般来说黏膜下肌瘤的症状表现较为明显，但临床中多数患者无显著症状表现或症状较为轻微。

　　子宫异常出血 月经改变是患者中相对较为常见的症状，一般表现为月经量增多、经期时间延长以及月经周期的缩短，或者出现不规则的阴道流血、月经淋漓不尽等，这些症状可单独出现或并存发生，病程较长且不进行治疗干预的患者可能继发贫血，所以在症状表现方面可同时出现面色苍白、记忆力衰退、注意力不集中、失眠、心慌心悸等典型性贫血表现，而在治疗方面则需要首先从原发性疾病——子宫肌瘤入手才能缓解贫血情况。

　　腰腹不适症状 子宫肌瘤如果不出现并发症一般不会出现明显腹痛症状，但当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可能会导致患者出现急性腹痛，或子宫肌瘤较大时，会压迫、牵拉盆腔的血管、神经以及结缔组织，引起血液淤积在盆腔内，从而产生下腹部的坠胀及腰骶部的酸痛症状，体力活动劳累或月经期间由于盆腔充血，症状可能加重。

　　腹部包块 临床中许多患者可能并没有明显不适症状，仅在进行妇科检查时才发现存在子宫肌瘤，部分患者可在清晨憋尿的时候自觉触及下腹部包块。部分子宫肌瘤的生长，症状表现中较为直接的就是子宫体增大，当宫体增大至妊娠3个月左右大小时，可从腹部扪及实质性包块，无明显压痛，活动性较好。如肌瘤持续生长，可进一步压迫周围器官，最为典型的是膀胱相关反应，包括尿急、排尿次数增多、或者尿不净以及尿潴留所致的尿道感染等。如压迫输尿管可能 导致输尿管积水乃至肾盂积水，压迫直肠可能导致排便不畅、便秘等。

　　白带增多 肌壁间和黏膜下子宫肌瘤由于瘤体得到持续性营养供给不断增大，从而进一步导致宫腔增大以及子宫内膜面积增加，子宫内膜腺体分泌同时增多，综合导致盆腔血管充血、引起白带增多。并且宫颈、宫腔内肌瘤周围黏膜溃疡感染等因素都能够造成白带增多，部分可能出现血性白带或脓性白带，或伴随异味。

　　子宫肌瘤对妊娠的相关影响

　　因肌瘤体积的增大或病灶位置等因素影响，可能使宫腔变形、输卵管被压迫，都能够造成受精卵无法着床，或在着床后伴随肌瘤的持续生长，导致压迫孕囊、影响胚胎生长发育、并最终导致流产，另外妊娠、流产等情况都会对子宫肌瘤的病情发展产生影响。

　　备孕妇女 临床研究数据现实，合并子宫肌瘤的妊娠妇女发生自然流产的机率大约20%，主要因肌瘤位置、体积等因素所致的胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破以及胎位异常等，所以具有生育需求或备孕妇女应在预备期间接受相关妇科检查后，由专业医疗工作者充分评估后，再考虑怀孕事宜。

　　孕早期 如在未知情况下合并子宫肌瘤意外怀孕，且确定继续妊娠意愿者，应更加注意定期接受产检，密切观察胎盘、孕囊以及子宫肌瘤之间相互关系，积极预防并发症，该阶段内发生自然流产的概率较高。

　　妊娠期间 随胎儿生长发育，部分体积较大的肌瘤可能影响胎儿在宫腔内的活动，胎位多见臀位以及横位改变，严重者可能影响胎儿正常发育或导致胎盘早剥。

　　分娩 子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生所致，同时影响子宫收缩，所以在自然分娩中常易出现产程延长或宫缩乏力，可侧面诱发产后大出血等情况的发生，另外肌瘤位置也可能导致产道阻塞，胎位异常等情况，所以一般合并子宫肌瘤的孕妇需要根据个体情况酌情考虑剖宫产分娩。