临床上，患者的静脉输液治疗超过一个月、需输注刺激性和腐蚀性药物或外周静脉通路建立困难时，会选择建立一个最佳静脉通路——“PICC”，也就是人们日常说的“生命之路”。经外周静脉置入中心静脉置管(PeripherallyIn?sertedCentralCatheter，PICC)，指通过外周静脉穿刺置入中心静脉导管，使导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉。该技术从90年代开始引进我国，并在临床广泛应用，类似于临床上面经常使用的套管针，但是导管出口直到上腔静脉，现在多用于需要长期化疗的血液病病人。

　　目前，经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC)已发展成为一种安全、有效的置管技术，以其明显的优势在临床已被广泛应用，它为患者提供了一条无痛性输液通道。该技术避免了反复穿刺对患者造成的痛苦，且该导管置管后的相关并发症少，患者舒适度高，导管使用寿命长，留置时间可长达一年，所以在临床上被广泛应用。为使这条“生命线”能够安全长久的使用，降低其导管堵管率、感染率等并发症，延长导管的留置时间，维护PICC导管功能，预防导管相关并发症，增加病人的舒适度，对PICC置管患者采取有效的护理措施以及患者的自我管理都非常重要。下面就向大家介绍一下PICC置管后的居家自我管理的注意事项。

　　居家日常管理

　　在家可以从事一般性日常工作、家务活动，如做饭、洗碗、扫地、开车、玩电脑、打麻将等;还需要做一些握球动作，手用力握拳持续5~10秒，紧绷前臂的肌肉，然后松开手，让球恢复原形，重复训练，来促进手臂血液循环，防止肌肉萎缩及静脉血栓发生。还需要做一些手指弹钢琴及手指爬墙的动作，避免肩关节僵硬。

　　带管期间禁止做一些特定动作。置管侧肩关节不能做360°旋转动作，不能做引体向上和举哑铃等持重的锻炼，禁止游泳、禁止打羽毛球，置管侧手臂不能提3kg以上的重物。 带管期间需多喝水，每天饮水量2500~3000ml，可稀释血液，预防静脉血栓发生。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘引起腹内压力增高从而导致导管回血。

　　日常宜穿着衣袖宽松的衣服，穿脱衣服动作要小心轻柔，穿衣服先穿置管侧再穿对侧、脱衣先脱对侧再脱置管侧，为有效降低导管对穿脱衣袖的影响，可用袖套套住导管，将丝袜或网套剪成20cm长一段，因其光滑性，轻薄透气，固定性好，可使穿脱衣服更加方便。冬天，可以在秋衣、羊毛衫衣袖上装上拉链，既美观，又方便操作，避免每次维护换药的时候脱衣服，减少受凉的风险。睡觉的时候应保持侧卧位，不能压迫置管侧手臂。洗澡不能洗盆浴，只能淋浴，控制洗澡时间。需要注意的是：洗澡的时候要使用PICC专用保护袖套把导管保护起来，手举高，避免穿刺处浸湿发生感染。洗澡结束后要立即对敷料进行检查，评估敷料有无浸湿。

　　出现以下情况需立即就医

　　PICC置管后，倘若护理不佳，常会发生这些并发症：机械性静脉炎、导管堵管、穿刺点感染、静脉血栓、导管断裂、穿刺点局部皮肤问题、导管脱落等。因此若有以下情况出现，要立即回院进行处理：1.体温持续升高，并且超过38℃;2.自觉胸闷，气短;3.导管有回血;4.导管体内部分滑出体外或断裂;5.无菌敷贴有污染、松动、卷边、潮湿;6.穿刺点周围皮肤出现皮疹、水泡、发痒;7.置管侧手臂、颈部出现肿胀，臂围增加，皮温或皮色发生变化;8.肝素帽或可莱福接头脱落;9.每7天到医院做一次维护。

　　综上，做好PICC置管后的居家自我管理至关重要，如有异常，立即就医，保证患者安全。与此同时，我们可以用PICC居家自我管理口诀帮助患者记忆注意以上事项：日常活动如平常，禁止旋臂防牵拉，沐浴手臂要保护，看管看肤看敷贴，导管异常回院讲，7天维护不能忘，每天确保无异常，安全使用记心上。