围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于性激素水平波动等因素导致的睡眠、情绪或其他自主神经功能紊乱的症状表现，西医治疗主要以激素疗法多见，但激素疗法往往伴随不同程度的不良反应与潜在风险，而中医诊治理念相较安全性更高，且患者接受程度也更高，如下将从中医辨证论治角度对围绝经期综合征进行分析与探讨。

　　肾阴虚证型

　　该证型围绝经期综合征患者症候具体包括月经紊乱、量多或绝经，手足心热、心悸、烦闷、潮热多汗、夜间多梦、脉细数，舌质红、苔少，治法中当以清心降火与滋阴补肾，可使用六味地黄汤加减进行缓解改善，组方包括茯苓、生地、山萸肉、酸枣仁、熟地、白薇、丹皮、女贞子、泽泻、地骨皮、知母、山药、黄柏、怀山。

　　肾阳虚证型

　　肾阳虚型患者主症多见腰背痛、四肢寒凉、小便清长且夜间频繁，神志萎靡、面部与四肢浮肿、经色暗淡，脉沉细，舌质淡、苔白，应以温补肾阳作为主要诊治理念，可使用金匮肾气汤和甘麦大枣汤加减治疗。组方内容为牡丹皮、山茱萸、干地黄、桂枝、茯苓、泽泻、附子、白术、仙灵脾、防己、仙茅、党参、补骨脂、丹皮、怀山药、钩藤、黄芪、合欢皮、当归、淫羊藿、小麦、大枣、甘草、巴戟天、旱莲草，失眠严重者加紫贝齿，合欢皮加量，阴虚火旺、硬质大便患者加女贞子、黄柏、知母，晕眩浮肿严重者加车前子、天麻，泽泻加量，情志烦闷、心悸患者加娑罗子、广郁金。

　　心脾两虚证型

　　此证型患者主症见失眠、多梦、健忘、心悸、倦怠、经期提前且量多，面色萎黄，腹胀，溏便，脉细弱，舌质淡、苔白。治法为补益心脾，可使用归脾汤加减治疗。组方为当归、龙眼肉、酸枣仁、白术、木香、人参、远志、黄芪、白茯苓、甘草、熟地、巴戟天、山药、黄芪、附子、菟丝子、寄生、川断、肉桂、山茱萸、益母草、五味子。

　　心肾不交证型

　　心肾不交证型者症候主见心烦忧思、失眠、心悸、健忘、口干咽燥、月经周期紊乱且色红量少，脉细数，舌尖红、苔少。治法为交通心肾、滋阴降火，可使用甘麦大枣汤合天王补心丹加减治疗。组方内容包括桔梗、酸枣仁、天冬、麦冬、当归、人参、五味子、丹参、柏子仁、玄参、远志肉、生地、丹皮、怀山药、茯苓、合欢皮、山萸肉、浮小麦、紫草、紫贝齿、莲子心，合并脾胃不和症候的患者加砂仁与白术，肝经郁火患者加苦丁茶、黑山栀与夏枯草，阴虚阳亢者加石决明、天麻。

　　肝郁气滞证型

　　此证型患者主症见月经紊乱或绝经，伴胸胁满胀、乳房胀痛，情绪不定、易躁易怒，脉弦，舌质红、苔白。治法为疏肝理气，可使用逍遥汤加减治疗。组方为生龙牡、当归、黄芩、郁金、怀山药、柴胡、丹皮、茯苓、五味子、生地、枣皮、白芍、桂枝、泽泻，伴腰腿酸痛者加牛膝、杜仲与续断，心悸失眠者酸枣仁加量，另加龙齿与夜交藤，头晕耳鸣者加菊花与枸杞，汗多、盗汗者加牡蛎、龙骨，多愁善感者加合欢皮与石菖蒲，郁金加量，夜尿频繁者加桑椹子与益智仁。

　　痰瘀交阻证型

　　该证型患者症候包括经期后推且量少，伴血块或完全绝经，日常头痛、体困重、喜睡卧、胸闷、腹胀，脉滑、沉，舌质暗淡、苔厚腻。治法为益气化痰或祛湿化痰，可用组方为二陈汤，半夏、赤芍、西川穹、淫羊藿、陈皮、丹参、山楂、茯苓、白术、红花、黄芪、山甲、泽泻、当归、瓜萎、厚朴、海藻、莪术。

　　由上可见，在围绝经期综合征中可分为6个不同证型区分治疗，但中医疗法中除组方服用外还可选择外治法配合治疗，其中针刺疗法是较为常见常用的中医特色疗法之一，在选穴中常见主穴为关元、肾俞、子宫、三阴交、太溪，耳穴埋籽也是应用较为便捷的疗法，可取肝、肾、脾、生殖、神门、内分泌，或嘱患者每日自行揉按这几处穴位，另外还有只用组方配合针刺离子导入治疗、推拿、外敷等外治法。