呼吸衰竭是指各种原因引起肺通气和(或)换气功能的严重障碍，使机体不能进行有效的气体交换，导致低氧血症 (或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

呼吸衰竭病情变化迅速，若不及时抢救，可危及生命。日常护理原则是在保持通畅的条件下，改善纠正缺氧、二氧化碳潴留及代谢功能紊乱的情况，为治疗争取时间和创造条件。

一、生活护理

空气流通和身体护理。应保持空气流通，每日定时开窗通风，每次30分钟左右，避免烟雾灰尘及异味刺激。控制探视人员，防止交叉感染。咳痰患者应加强口腔护理，保持口腔清洁，预防口臭、舌炎、口腔溃疡的发生。

呼吸衰竭合并心力衰竭时，因体循环淤血、水肿，皮肤会出现弹性、温度、颜色的变化。应注意观察，定时翻身，在受压的部位垫上气圈，防止出现压疮。

休息活动。患者应当绝对卧床休息，病室保持安静，阳光充足。根据病情，选择不同体位，半卧位或坐位，昏迷患者要侧卧，头转向一侧，以免咽喉分泌物堵塞气管，气管插管切开患者应取仰卧位。保证充分休息，采取防止压疮及跌倒的措施。

饮食。呼吸衰竭患者体力消耗大，鼓励清醒的患者进食，因其容易出现营养不良的情况，产生呼吸肌疲劳，影响康复。对于患者应该加强营养，摄入高热量、高蛋白、易于消化富含维生素的饮食，不能进食的患者可给予鼻饲流质饮食。

二、对症护理

呼吸困难。对意识清醒的患者可教会其有效咳嗽、咳痰方法，鼓励患者咳痰。如果患者痰液不易咳出时，可以适当饮水，也可以采用雾化吸入疗法，在雾化液中加入化痰药物或扩张支气管的药物，促使痰液稀释易于咳出。

对于年老体弱、咳痰费力的患者可采取翻身、拍背排痰的方法，通过振动让痰栓松动，易于咳出。对于意识不清醒或咳痰无力的患者，可使用吸痰管经口或经鼻吸痰，不仅能有效清除分泌物，同时还刺激鼻咽部咳嗽反射器感受器利于排痰。

紫绀。缺氧给机体造成的危害极其严重，因为人体重要脏器如脑、心脏耗氧量大，对缺氧敏感。耐受性差，而在机体内氧储备极少，仅供3~4分钟消耗，严重缺氧可使重要脏器组织受到损害，最后危及生命。因此，氧疗成为治疗呼吸衰竭的重要措施。

三、病情观察

严密观察病情变化，警惕休克、心衰、肺性脑病及消化道出血等并发症。准确记录出入量，必要时监测每小时尿量。

用药护理。注意观察药物副作用。使用呼吸兴奋剂时要保持呼吸道通畅、滴速不宜过快，用药后注意患者神志及呼吸的变化，如出现头痛、恶心、上腹部不适等不良反应时要减慢输液速度并告知医生。

心理护理。呼吸衰竭的患者由于病情严重和经济上的困难，往往容易出现焦虑、恐惧等消极情绪，因此在护理上应该重视患者心理情绪的变化，积极与患者沟通，了解患者的心理及需求，提供必要的帮助。同时要提高患者对疾病的认识，提高生命质量，延长生命时间。

四、增强体质

呼吸训练。为预防呼吸困难，患者必须学会调整自己的活动量，学会放松技巧，避免呼吸困难的诱发因素，学会缩唇和腹式呼吸，每天2次，每次10~15分钟，呼吸频率每分钟8~12次。

预防和治疗感染。注意防寒保暖，戒烟，尽量少去人群拥挤的地方，积极预防和治疗呼吸道感染。

若患者发生气息加重、咳嗽加剧、痰液变多和变黄等变化，应尽快到医院检查。