一位父亲带着一个14岁的男孩来到医院，看到男孩痛苦的表情，步行异常，经询问得知2天前男孩在半夜突然出现左侧睾丸疼痛，未在意，疼痛渐加重，告知父亲后来我院就诊，经查体及彩超检查考虑睾丸扭转，需急诊手术，可惜病程过长，术中见左侧睾丸已坏死，予左侧睾丸切除并同时行右侧睾丸固定术，患者父亲后悔莫及。每个泌尿外科医师可能都接诊过睾丸扭转的患者。下面就来科普一下什么是睾丸扭转。

什么是睾丸扭转 睾丸扭转也称精索扭转，是泌尿外科小儿常见的阴囊急症，但任何年龄均可发生，常见于新生儿和青春期男孩，及早诊断及治疗是睾丸存活的关键，遗憾的是，在睾丸扭转未被广泛普及之前，绝大多数的患者容易被漏诊，错失最佳就诊时机。

睾丸扭转最常见的症状是疼痛，多在剧烈活动或夜间翻身时发生，有些因半夜或早晨疼痛醒来，所以家有男童的父母遇到孩子疼醒的情况需提高警惕。睾丸扭转查体可见睾丸不对称升高，其长轴处于横向位置，而不是正常的纵向位置，这与睾丸扭转所致精索缩短有关，被称为“钟摆畸形”。另外就是提睾反射，睾丸扭转提睾反射常消失，而急性附睾炎或其他阴囊疼痛，提睾反射正常。结合超声检查可基本明确诊断，临床怀疑睾丸扭转的患者应尽快转至泌尿外科或急诊科接受评估。如果不能开展阴囊超声检查或如果超声不能排除睾丸扭转，建议进行手术探查。

如何治疗睾丸扭转 睾丸扭转的处理，尽快手术为最佳治疗方案，病程6小时内是挽救睾丸最关键的时机，睾丸扭转超过720°时，2小时即可出现坏死导致睾丸不可逆损伤。因此，一旦怀疑睾丸扭转应尽快手术探查，并在术中复位和固定睾丸。复位延迟数小时可使睾丸坏死率进行性增加。由于睾丸扭转常因引带固定不充分引起，而引带固定不充分通常是一种双侧先天性缺陷，因此应复位并固定患侧睾丸和对侧未受累睾丸。较长时间缺血（>12小时）可能导致睾丸梗死伴液化，需行睾丸切除术。

当然，这种疼痛有很多种原因，但睾丸扭转是最紧急的一种，因为一旦错失最佳治疗时机可能引起终身遗憾，睾丸扭转就算手术顺利、保住睾丸，也有36%~39%的患者术后出现不育症。因此，建议一旦出现相关症状，应尽快到正规医院就诊，早发现、早诊断、早治疗，可能就保住了他一生的幸福。