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甲状腺结节能否一切了之
2023-03-20 10:23:04
作者:邹敏涛
作者单位:河南张仲景国医馆有限公司二七河医立交桥中医门诊部

随着生活节奏的加快以及生活压力的加大,再加上彩超检查的普及和人们对健康的重视,越来越多的人检查出有甲状腺结节了。

针对甲状腺结节,很多患者不知手术切除好还是保守治疗好,甲状腺结节是否手术切除是有彩超诊断依据的,以下是临床上常见彩超检查结果分级分类,大家可以参考对照一下自己的检查结果。

甲状腺结节声像图不同特点,如实性结节;低回声或极低回声;分叶或边缘不规则;砂砾样钙化;纵横比≥1。甲状腺影像报告和数据系统,根据良恶性程度分为1~5级。1级:指正常甲状腺或甲状腺切除术后,患者每一年只需常规体检;2级:囊性结节(包括甲状腺胶质潴留囊肿),每6个月常规体检;3级:多指不典型良性结节,意味着恶性风险小于2%,建议每半年复查一次;4a级:恶性率为2~10%,极低可疑恶性结节,建议每3月复查一次,必要时穿刺检查;4b级:恶性率为10~50%,中度可疑恶性结节,建议每3月复查一次,必要时穿刺检查;4c级:恶性率为50~90%,高度可疑恶性结节,建议手术治疗;5级:恶性率>90%,考虑恶性结节,建议手术治疗。

此外彩超还可以检查出甲状腺结节的位置和大小、结节周围的血流信号等,还有抽血化验甲状腺功能或其他辅助检查结果,在此不多赘述。如果甲状腺结节比较大,即使彩超检查分级比较低也可考虑手术治疗,大的结节(一般>4cm)容易出现局部器官压迫症状,如果压迫气管会诱发呼吸不畅;如果压迫食管会引起吞咽不适。抽血化验甲状腺功能正常的小的结节,可考虑中药保守治疗。

甲状腺结节在中医中属于“瘿瘤”的范畴,甲状腺位于颈部喉结和气管两旁,属于肝、脾、肾三条经络所过之处,颈部是气血津液运行的要塞,也是诸多经脉气血交汇的重要关口。脏腑功能失调日久,肝郁气滞、脾虚痰湿、肾阳不足,导致气滞痰湿、寒凝血瘀,蕴结于甲状腺而发本病。疏肝理气、燥湿化痰、活血化瘀,温阳散寒,软坚散结是中药辨证治疗的关键,治疗的同时可以结合彩超等检查结果。

由此可见,甲状腺结节并不是一切了之,需要具体问题具体分析。每个人需要根据检查结果进行定期彩超复查,平时口味清淡低碘饮食,作息规律少熬夜,增强抗压能力,保持情绪平稳以避免病情继续发展。如伴有甲状腺功能检查结果异常,要及时到当地专业的医疗机构治疗。因此营养的摄入不但不会使癌细胞长的快,反而会增加癌症病人的总体生存期。

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