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肺炎的病因及治疗方法
2023-03-20 10:24:25
作者:王立芬
作者单位:四川省成都市新津区花桥镇街道公立卫生院

肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症,可以由微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物导致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,病毒性肺炎在临床上也比较多。我们还应该了解一下肺部的结构。一般来说,呼吸道包括鼻咽后面的主气道,就是颈部的气管。进入胸腔以后,分为左、右两支支气管,并逐渐分级,一直分下去形成支气管树,最终最小的气道变为我们的肺泡,肺泡周围有肺间质。如果是在最终末最小的气道和肺泡肺间质发生的炎症称为肺炎,在它之上的位置发病则是支气管炎,这是根据解剖来分类的。根据病因可以分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、非典型肺炎、真菌性肺炎,以及其他类别的肺炎。

肺炎的病因和危害

肺炎的病因就是发生在肺组织内的炎症,大部分都是病原微生物感染引起。比如,病毒性肺炎是病毒感染以后引起的,链球菌性肺炎是由肺炎链球菌感染以后引起的。不同的病原体感染引起肺炎症状略有不同,但是基本上都主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等,严重的会出现呼吸困难。根据炎症的轻重程度及病原体的不同患者会出现不同的症状。肺炎的发生一般多见于身体抵抗力低下的患者,当吸入了病原菌以后就容易诱发病原菌感染,引起肺炎。所以,治疗肺炎最主要的就是查明病原菌类型,然后在医生的指导下选择合适的抗菌药物,以对抗炎症。

肺炎通常有呼吸急促、感染性休克等危害。肺炎可引起肺部感染,循环系统含氧量减少,从而影响呼吸,引起呼吸短促、呼吸困难。如果是新生儿,还会引起不规则的呼吸,潮式呼吸。机体免疫系统长期缺氧,患者容易发生急性呼吸道感染。除自身的危害外,肺炎还会导致多种并发症,如肺炎链球菌肺炎,不仅会导致肺部的炎症,还会导致脑膜炎、中耳炎、心肌炎等疾病。不仅肺炎会导致死亡,其并发症也可以导致死亡,如心肌炎。肺炎患者在饮食方面需要多加注意,可以适量食用一些容易消化的、清淡的食物,如稀粥、米粉等。

肺炎的治疗方法

最重要的是解除患上肺炎的因素,如严重营养不良、过度劳累或免疫力下降等。肺炎的治疗方法包括对因治疗和对症治疗。

对症治疗可根据临床症状给予退热、止咳、祛痰等相关治疗。对因治疗是指对血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体等进行相关检查,评估可能感染的致病微生物,并给予相应的治疗。

细菌感染者需要使用抗生素进行治疗,病毒感染者可使用抗病毒、清热解毒的药物进行治疗。非典型致病菌感染者,可使用大环内酯类抗生素,或者是喹诺酮类抗生素。不过一旦确诊肺炎,就要明确病原体。目前最常见的是细菌、真菌和病毒感染。临床上可以利用痰液检查和血液检查,进一步的明确感染类型:如果是细菌感染引起的,使用头孢菌素、青霉素或者喹诺酮类等药物;如果是病毒感染引起的,一般选择奥司他韦;如果是真菌感染引起的可以选择使用伊曲康唑、伏立康、氟康唑。一定要根据个人具体情况来选择,不可盲目用药。如果症状表现为单纯的干咳,可以选择使用可待因这样的强力镇咳药物;如果咳嗽、咳痰合并存在,可以选择化痰止咳药物,目前常用的有复方甘草合剂、肺力咳合剂等。如果痰液较多,痰不易咳出,可以选择使用氨溴索等化痰类药物;如果有高热,病人一定要进行积极的物理降温,必要的时候可使用药物降温。

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