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反复发作性头晕耳闷是怎么回事
2022-11-29 10:24:47
作者:贾晓东
作者单位:河南省人民医院

王姨头晕有些年头了,第一次发病是生气后,当时天旋地转,不敢睁眼,还伴有恶心呕吐,右侧耳鸣、耳闷、听力下降,发作持续了半个小时才好转。眩晕好转后,耳鸣、耳闷、听力下降都有好转,同年头晕犯了2次,去各大医院就诊,口服了几个月的药,有四五年没有犯过,但最近1年频繁发作,半年发作4次,每次睡不好或情绪一激动就会出现头晕,持续20分钟至数小时,现在听力也下降了。翻看王姨以前就诊的病历和检查单,医师诊断王姨是得了梅尼埃病。

梅尼埃病是什么病

梅尼埃病是发作性眩晕疾病,分为发作期和间歇期。

病因是什么

目前病因不明,可能与内耳中淋巴液的产生和吸收不平衡有关。与解剖、免疫、遗传、血管多种因素有关。劳累、情绪波动、睡眠障碍、天气变化等都是诱因。

这种病有什么表现

首先是眩晕,发作时可持续20分钟至12小时。常伴随恶心呕吐,但没有意识丧失;间歇期没有眩晕发作,但会出现平衡功能障碍,不稳定感。

其次是波动性感音神经性听力下降。随着病情发展,听力损伤逐渐加重,甚至成为永久性。

最后是耳鸣和(或)耳闷胀感。随着病情发展,耳鸣和耳闷胀感会持续存在。

通过什么方法诊断

主要是靠病史:发作2次或以上眩晕,每次持续20分钟至12小时;患耳有波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感;病程中至少有一次听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降。

排除其他疾病引起的眩晕:前庭性偏头痛、突发性聋、良性位置性眩晕、前庭神经炎、后循环缺血、颅内占位性病变、继发性膜迷路积水。

临床分期:根据患者最近半年间歇期听力最差时0.5、1.0、2.0 KHz纯音的平均听阈进行分期的。

检查:耳镜检查;前庭功能检查;听力学检查;影像学检查。

如何治疗

治疗的目的:减少或控制眩晕发作,保存听力。

发作期的治疗:控制眩晕、对症治疗。

间歇期的治疗:减少、预防眩晕发作,保护患者现存的内耳功能。经过医师一番讲解,王姨明白了梅尼埃病除不了根,但是可以通过一系列阶梯式治疗方案,达到控制眩晕不发作的目的,回归正常生活中。

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