肩周炎是一种发生于肩关节,并使之出现疼痛及活动受限的常见病症,引起该病的原因很多,但当前还没有形成统一标准。此病常发生于中老年群体,而且女性更为普遍。发病初期,患者常常会感到肩部疼痛,随着病情加重疼痛感越来越强,尤其夜晚更甚;病情发展至一定时期,疼痛虽然会减轻,但却会造成关节活动不便,不仅不利于患者的正常工作,还会给其生活质量带来严重的负面影响。多数人对于肩周炎疾病都很熟悉,但对于康复治疗的认知却仍处于一知半解状态。下面就肩周炎康复治疗相关知识进行简单科普。
1.药物治疗
口服药物:常见治疗肩周炎的口服用药包括:布洛芬、美洛昔康、阿司匹林等,这些药物都有很好的消炎及镇痛效果,服用后会让患者感到疼痛减轻,但需要注意的是,此类药物的短期效果较为明显,但若长期服用,却容易对肝脏、肾脏等造成伤害。
局部或痛点封闭:此法就是将适量的麻醉药物通过注射进入到患者的痛点位置,从而抑制疼痛的传导,并改善病变位置的营养情况,以达到止痛的目的。常用药物包括:利多卡因、地塞米松等。实施痛点封闭对于肩部肌肉具有很好的放松作用,但在疼痛减轻时,患者需适当对肩关节进行锻炼,以免出现粘连或瘢痕,使病症加重。
神经阻滞疗法:这种方法适用于疼痛加剧无法忍受或急性发作时,对疼痛神经的传导进行阻断,从而促进肩部血液循环,达到消炎止痛的效果。
关节腔内注射药物:以玻璃酸钠最为常用,还包括医用臭氧等。因关节内润滑液的主要成分为玻璃酸钠,所以此类药物进入关节后,可发挥其良好的润滑作用,还能对关节腔进行扩充、抑制炎性因子的增殖、预防感染,修复软骨组织,以促进肩关节功能的改善及疾病的早日好转。
2.物理因子治疗
此法多采用单一或多种物理因子,使之作用于病变组织,让局部的血液循环更加顺畅,促进淋巴回流,进而达到抗炎、止痛、逐渐消除粘连等功效。目前常用的物理因子疗法包括中频电疗法、高频电疗法、电磁波治疗、超声波等,以前两种方法最为多见,并受到了广大患者及家属的赞扬。
3.关节松动术
随着医疗技术的不断发展,在肩周炎的治疗中出现了许多新型技术。而关节松动术就是其中效果较好的一种,它将生物学、力学及神经学之间的作用进行有效融合,并借助关节的生理及相关辅助运动,通过牵拉、滑动、旋转、分离等多种形式,对肩关节的肌肉进行放松,为患者减轻疼痛,改善活动受限等症状,还会使粘连情况逐渐消退。当前国内应用于肩周炎治疗的关节松动术主要由澳大利亚引进,并在临床大范围使用。
4.手术疗法
若上述方法对于患者的症状均无法缓解和消退,或者患者出现再次复发情况,则需考虑应用手术治疗。当前应用的手术如下。①开放手术:包括对肱二头肌长头肌腱进行固定或者移位的手术方法,喙肱韧带切断手术;②关节镜微创手术:包括肩袖间隙处的炎症滑膜切除术,对盂肱韧带、喙肱韧带及前方关节囊进行松解术,肩下方关节囊分离术。
近年来,在微创技术不断更新迭代的背景下,关节腔微创技术的应用愈发广泛,针对肩周炎的术式以关节镜下松解术为主,对于患者肩关节僵硬、活动受限等症状均有理想疗效。尤其是那些对于医疗技术需求较高,希望在短时间内缓解症状,并改善生活质量的患者来说,微创手术将是最佳选择。
5.日常锻炼
首先,将身体进行前屈达90°后,使患肢充分放松、下垂,随后不断重复画圈动作,以舒展肩部关节。其次,身体正面面对墙壁,距离约在0.3m,随后抬起患肢,用手指在墙壁展开行走动作,尽量越高越好。最后,借助毛巾等生活用品,模仿背部搓澡的动作,对肩部进行牵拉,每次坚持20~30分钟即可使肩周炎的不适得到缓解。上述动作每天至少2次,且需要长期坚持。
总之,肩周炎疾病并不可怕,只要及时就医获得准确诊断,再遵医嘱积极配合治疗,合理选择康复治疗方法,就可尽快缓解症状。