磁共振作为一种无创伤、无辐射的检查,广泛应用于临床诊断。但磁共振不是所有人都可以做的检查,它存在许多禁忌证,接下来带大家了解一下。
第一,装有心脏起搏器、植入式心律转复除颤器的患者不能做磁共振检查。在强磁场中,心脏起搏器、植入式心律转复除颤器可能会出现装置移位、起搏信号异常、电极升温等现象,严重时可导致心律失常,甚至死亡等后果。
第二,体内有骨科植入物的患者,由植入物的材质属性决定能不能做磁共振检查。如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等骨科植入物,目前大多是由纯钛或钛合金制成的,与磁场没有相互作用,可以行磁共振检查;但是,植入物可能会引起图像出现伪影,影响周围组织的观察。不锈钢等材料的内固定物,则是磁共振检查的相对禁忌证。携带输液泵和留置导管的患者可做磁共振检查,但值得注意的是,因为强磁场可能会破坏胰岛素泵的功能,因此,带有胰岛素泵的患者在进入磁共振检查室时应移除胰岛素泵。
第三,动脉瘤夹、颅骨固定钉、心脏及血管支架,这些植入物的材料如为钛或钛合金,大多无磁性或有弱磁性,是可以完全兼容磁共振检查的,但可能会产生局部的图像伪影。对于心脏及血管支架,为了安全起见,一般要求支架术后8周再行磁共振检查。
第四,安装人工心脏瓣膜和瓣膜成形环的患者,基本都可以做磁共振检查,但由于不同厂家产品的差异性,还是应在磁共振检查前对材料进行确认。
第五,宫内节育器及乳腺植入物不是磁共振检查的禁忌。目前应用于临床的金属节育器一般由铜制成,目前尚未发现3.0 T(含)以下的宫内节育器在MRI检查中出现明显不良反应,但可能产生图像伪影。乳腺整形手术和隆胸手术所用的植入物大多为非铁磁性物质,做过这些手术的患者行MRI检查是安全的,但少数整形用的配件可能带有金属,应予以注意。
第六,口腔有牙科植入物的患者,由材质属性决定患者能不能做磁共振检查。许多牙科植入物(如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等)含有金属和合金,有些甚至呈现铁磁性,所以口腔内有这些植入物的患者,不适合做磁共振。可摘除假牙的,建议尽可能摘除后再做磁共振检查。
第七,其他物品如腰带、打火机、硬币、膏药等,患者需在摘除后做磁共振检查。