“面瘫”是什么

“面瘫”分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型。如果是面神经核团以上损害所导致，则称之为“中枢性面瘫”。如果是面神经核团及以下损害所导致，我们则称之为“周围性面瘫”。中枢性面瘫表现为病灶对侧下部 （眼部） 面肌瘫痪及鼻唇沟变浅，口角轻度下垂，而上部的面肌不受累，常见于脑血管病，而周围性面瘫表现为同侧上下部（全部） 面肌瘫痪，即患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力。“面瘫”的病因有哪些

中枢性面瘫的病因：脑梗死、脑出血、脑炎、脑外伤、脱髓鞘疾病、自身免疫性疾病、脑肿瘤，最多见的原因是脑梗死、脑出血及脑外伤。

周围性面瘫的病因：确切的病因尚不清楚，可能与受凉、感染、免疫、缺血、创伤机制、疾病导致的面神经 （第 VII 颅神经）损伤有关。另外中耳炎、肿瘤以及格林巴利综合征、颌面部外伤、代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏。另外，气温温度的急剧变化也可能是周围性面瘫的危险因素之一。

“面瘫”的检查有哪些

由于“面瘫”分为“中枢性面瘫”及“周围性面瘫”，每个患者的病因也不相同，因此需要完善的检查也不是单一或者完全相同的，需要结合每个患者的病因开展相关的检查。常见的有面瘫肌电图、头颅核磁共振。部分少见原因所致的面瘫可能需要完善腰椎穿刺术如格林巴利综合征，该病的常常表现为双侧面瘫。

“面瘫”了应该怎么办

一旦出现了面瘫常见的临床症状如眼睛闭合不全、口角歪斜、舌头味觉减退、流口水、耳心疼、外耳道疱疹、不能皱眉等症状，需要立即到医院就诊，可选择的科室有神经内科、康复理疗科。需要注意的是，如果没有得到及时的救治可能会造成比较严重的后果。特别是伴随有言语含糊、半侧肢体麻木，应该高度怀疑中风可能，需要立即到正规具有卒中中心的医院救治。

“面瘫”的治疗方式有哪些面瘫治疗的关键是及时确定病因并进行针对性治疗。对于西医而言，“放血”疗法不仅没有效果，反而增加患者的痛苦以及增加感染、失血的风险。由于中枢性面瘫是脑卒中等脑血管疾病的信号，及时诊治，可以有效降低脑血管疾病的死亡率和致残率，超早期可以采取静脉溶栓、血管内介入治疗、外科手术。若不符合以上方案的时机常常采取药物保守治疗，如抗血小板聚集、降脂药物以及脑细胞保护剂治疗。对于少见病因所致的中枢性面瘫可能还会涉及激素/丙种球蛋白/血浆交换治疗。不过患者朋友也不需要担心，这些需要专业的医务人员帮你判断和制定治疗方案。

对于周围性面瘫，该病虽一种自限性疾病，部分轻症患者能自愈，但临床中常常由于患者的认识不足，部分患者没能得到及时正确的救治，错过了黄金恢复期可能落下后遗症，影响生活质量。药物方面常常选用B族维生素、抗病毒或小剂量激素治疗。此外，在进行药物治疗的同时，可配合针灸、理疗、肌内效贴或表情肌训练等治疗，可能对促进面瘫恢复有一定的效果。

“面瘫”后的注意事项

1.夜间睡眠时对于闭合不全的眼睛可采取眼罩或者干净的帕子遮盖，防止睡眠时灰尘落入眼睛感染。

2.可遵医嘱酌情使用眼药水、眼药膏，预防结膜炎及角膜炎的发生。

3.因气温的变化是周围性面瘫的危险因素之一，应该注意防寒保暖，尤其是患侧头面颈项、耳后需保暖，以利于面神经功能的恢复。

4.不要食用辛辣刺激食物，注意休息，规律作息，减少用眼，提高免疫力。