肺炎性假瘤属于肺实质炎性增生性瘤样的病变，实际的病理变化是肺泡内的炎性机化，浆细胞、淋巴细胞、中性粒细胞与嗜酸粒细胞浸润，可以看到梭形间充质细胞和比较明显的纤维化、血管增生。在中青年女性中比较频发，临床症状有咳嗽、咳痰或胸痛等，大约40%患者没有明显的症状。

肺炎性假瘤的临床表现

病程时长没有统一标准，有的是几天，严重甚至几年，没有特别症状，通常表现为咳嗽、咳痰、咳血与胸痛等，症状比较轻，具有一点稳定性，有些患者在体检时不会发现任何症状。假瘤贴近胸膜时会有胸痛，靠近大支气管患者会产生血痰，压迫气管患者肺舒张受阻。相关调查表明，约74%的患者肺部产生病变的过程中没有症状，偶尔会出现杵状指。白细胞数量通常不会出现异常。

肺炎性假瘤的CT表现

肺炎性假瘤的CT形态表现为圆形、类圆形或者不规则的肿块型。CT境界为清晰或者不清晰；CT位置通常在两肺的任意位置，在双肺下叶位置比较常见，往往在肺的表浅位置较明显，胸膜下或者近叶间裂，通常是单发，极少情况为多发。靠近胸膜位置变厚。周边出现粗长毛刺或者锯齿状组织，邻边肺叶存在渗出性变化。CT密度均匀或者不均匀，空泡影通常处于边缘位置有脓肿。支气管出现均匀或者不均匀充气表现，但肺门、纵隔淋巴结肿大或者胸腔积液症状并不多见。

肺炎性假瘤的护理

开窗通风 患者会出现咳嗽、打喷嚏等症状，导致空气中产生一些病原体，要进行通风换气，缩减室内病原体的数量，并且使空气有一定的湿度，促进患者的快速康复。

清淡饮食 患者利用排痰的方法把体内的炎性分泌物排出体外，如果患者吃一些重口味的食物会对肺部产生不良影响，使痰液很难排出体外，同时可能会对气道产生刺激，使患者咳嗽加剧，患者在夜晚排痰和咳嗽会对睡眠产生不良影响。肺炎性假瘤是一种消耗性的疾病，在排痰、咳嗽与发热的过程中会导致患者体内营养成分流失。因此，患者在饮食上需要摄取富含高蛋白、易消化的食物，比如瘦肉粥、牛奶、鸡蛋羹等，不能只吃素食。另外，肺炎性假瘤患者需要多喝水，以便于有效排出痰液。

休克护理 若肺炎性假瘤患者是由于感染引起，同时肺炎相对较重，患者可能发生中毒性休克。面对这样的情况，建议患者取休克卧位，也就是中凹卧位，保障呼吸的畅通，要将患者嘴里的义齿取出，清理口鼻处呕吐物，同时将患者的头部偏向一侧，及时联系医生进行救治，如果比较严重需对患者进行手术抢救。

肺炎性假瘤的鉴别诊断

与结核球的鉴别 在上叶尖段与下叶背段比较多发，形态有规则和不规则，边缘位置比较清晰，密度性相对比较高，可以看到斑点状高密度钙化或者小空洞，病灶周边的卫星病灶相对较多，增强通常表现为轻度或者不强化，常伴随胸膜变厚，分布范围比较广，同时会有胸腔积液。炎性假瘤钙化，卫星病灶较少，增强超过中度，与结合球有一定的区别。

与周围型肺癌的鉴别 通常表现为分叶状，可以发现胸膜凹陷，存在一定的缺陷，边缘粗短毛刺较多，增强CT扫描强化表现为快进快出。然而，炎性假瘤分叶和细毛刺较少，靠近胸膜增厚时，对胸膜外脂肪间隙影响比较小，对炎性假瘤诊断有一定的辅助作用。

与错构瘤的鉴别 通常没有症状表现，包含软骨与脂肪，CT表现为钙化和脂肪密度。