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食管癌什么情况选择放疗
2023-03-29 12:24:20
作者:孙华敏
作者单位:太和县中医院

放射治疗是临床上治疗癌症的重要手段之一,当发生食管癌后,不论是在手术前还是手术后,适当进行放射治疗均有一定的好处,绝大部分患者在发生食管癌后,均会选择放疗的方式进行治疗。但实际上由于不同患者之间的身体素质、疾病情况不同,进行放疗治疗的时间也不相同,现在让我们来了解一下食管癌患者应该在什么情况下选择放射治疗吧!

什么情况下适合应用放疗

手术前进行放疗:中晚期食管癌患者往往已经失去了通过手术将肿瘤彻底切除的机会,且手术治疗的效果并不理想,术后极有可能导致疾病反复发作,而且大部分食管癌患者均为鳞状细胞癌,其对于放射较为敏感,因此,可通过术前放疗提高手术的切除率以及术后肿瘤的局部控制率,以此改善患者生存质量。除此之外,若患者肿瘤体积过大,也应进行术前放疗,使局部肿瘤体积缩小,提高手术治疗效果。而且经过放疗后,能够改善病变部位周围组织的癌性粘连状况,使原本不能进行手术治疗的患者也可通过手术改善病情。

手术后进行放疗:若食管癌患者出现淋巴结转移或扩散、淋巴结为阳性且分期达到T4,手术后无法彻底清除病灶,显微镜下观察时仍可见癌细胞残留,或是经手术切除癌变组织后发现患者疾病恶化程度较高。发生此类情况时应在完成手术治疗后及时通过放疗提高治疗效果。因为术后进行放疗能够降低患者局部复发率,有效消灭手术中残留的癌变细胞,彻底清除病灶,避免疾病反复发作或发生新的病变。而且部分食管癌患者食管周围的纵隔淋巴结可能已经发生了癌细胞的扩散或转移,并且分期较晚,肉眼无法看见,即使经过手术彻底将局部肿瘤切除,也有可能会引起二次复发,但通过放疗能够巩固治疗效果,改善预后,提高患者生存概率。

根治性放疗:根治性放疗主要是以彻底治愈为目的的治疗措施,能够最大程度消除癌变细胞,提高患者生存质量。这种化疗方式往往适用于没有发生远处转移或扩散、没有出血或穿孔现象的患者。根治性放疗的方式主要包括外照射、腔内照射,不会对患者造成严重创伤,更利于患者恢复。一般来说,根治性放射治疗主要是指通过肿瘤致死量的射线将原发部位及转移部位的恶性肿瘤彻底消除。

姑息性放射治疗:姑息性放疗主要适用于晚期恶性食管癌患者以及已经发生癌变扩散或转移且无法治愈的患者,姑息放疗能够使患者生存时间延长6~8个月,在一定程度上提高其生存及生活质量。而姑息性放疗主要是一种以减轻患者病症为目的放疗方式,能够在短时间内缓解癌症给患者带来的痛苦和困扰,有效提高其生活质量。

放疗注意事项

饮食方面:当患者在进行放射治疗时,应严格保持健康、合理的饮食习惯,不能吃辛辣、油腻、刺激的食物,也不能吃温度过高的食物,以免对食管造成伤害,影响放疗效果。而且食管癌患者往往会出现吞咽困难等症状,因此,患者不可进食过硬的食物,最好吃流食或者半流质食物。在进行化疗期间,应使患者多喝水,以此促进化疗药物代谢,降低药物的毒副作用,并且要保证患者摄入充足的营养物质,以免发生营养不良现象,影响治疗效果。

生活方面:首先,在放疗期间,患者应穿着宽松、舒适的衣服,并保证放疗部位皮肤干净清洁,不可过度摩擦、抓挠放疗部位,在清洗该部位时应尽量应用温和无刺激的清洁液,并且水温不能过烫也不可过冷,最好用温水进行冲洗。在放疗期间,患者应禁止应用爽身粉、润肤膏等产品,以免影响放疗效果。

观察患者症状:首先,在患者进行放疗期间,应严格观察患者是否出现不良反应,患者发生咳嗽、进食时咽部疼痛不适等现象为正常反应,患者应多喝水或联合应用中药等措施改善相关症状。其次,若患者出现严重的骨髓抑制,应立即更换治疗方案或停止化疗。放疗是治疗食管癌的重要手段之一,能够有效减轻肿瘤负荷,提高手术治疗效果。虽然放疗能够有效提高患者生活质量,但不能盲目应用,人们应掌握食管癌患者在不同时期进行放疗的适应症以及治疗效果,并根据实际状况选择进行放疗的最佳时机。

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