睾丸扭转，又叫精索扭转，是睾丸和精索的异常扭转导致阴囊急性疼痛，并引起同侧睾丸和（或）其他阴囊结构的急性血液循环障碍，甚至缺血坏死的病理情况，为泌尿外科临床常见急症之一。

首先，我们先来看一个病例。16岁青少年小何，半夜左侧睾丸突然剧烈疼痛，“蛋蛋”就像抽筋一样，从睡梦中痛醒，约5分钟后疼痛又慢慢减轻了。出于害羞，小何没有把“蛋疼”的事告诉父母，一直忍到天亮，睾丸疼痛时间已超过了6个小时。由于左侧睾丸疼痛越来越厉害，小何忍受不了才告诉父母，父母赶紧带他到医院就诊。经过询问病史及体格检查，医生发现小何左侧阴囊红肿、左侧睾丸横位并触痛明显，考虑左侧睾丸扭转，因睾丸扭转时间过长，不排除睾丸坏死可能。急诊彩超检查显示左侧睾丸未见血流信号，符合睾丸扭转的表现。泌尿外科医师立刻为小何实施了急诊手术，手术中发现左侧睾丸鞘膜腔内逆时针扭转540°，睾丸呈黑紫色，复位观察超半小时，睾丸颜色仍无好转，提示睾丸已坏死。最后，医生只能手术切除坏死的左侧睾丸。

睾丸扭转大部分无明显诱因。多数夜间睡眠中突然发病，睡眠时阴茎勃起伴有提睾肌收缩，引起睾丸旋转提高，造成有潜在先天发育异常的睾丸发生扭转。少部分为剧烈活动、阴囊外伤或性交后发生，也可能与提睾肌的剧烈收缩有关。瘦高体型的男性患者，精索较一般人长，相对来说更容易在阴囊内打转绕圈而导致睾丸扭转。

通俗来讲，睾丸扭转就是供应睾丸血流的精索血管因扭转造成血流中断，导致睾丸缺血坏死。突发睾丸疼痛后，应立即到正规医院就诊以明确诊断。睾丸扭转发生后的6个小时，为黄金抢救时间，拖的时间越长，睾丸越可能坏死，就越保不住。

新生儿至70岁老人均可发生睾丸扭转，相对来说其高发年龄段有两个：一个为产后28天内的新生儿期，临床上相对少见；另一个为12~18岁的青少年时期，为睾丸扭转高发期。有文献报告显示88％患者25岁以内发病，也就是说，绝大部分睾丸扭转都发生在患者生育前。因此，如果睾丸扭转未得到及时治疗，很有可能会影响生育及男性功能。

睾丸扭转时，除了阴囊痛、睾丸痛，还可能出现下腹痛、大腿根痛，伴或不伴恶心、呕吐等。有些患儿表达不清，可能只诉说“肚子痛”，从而造成误诊。正确的做法是，如突发睾丸疼痛，立即到医院行急诊彩超检查，就基本可以明确诊断。睾丸扭转一般为单侧，对侧睾丸也可能发生扭转，手术时需同时行固定术。

睾丸扭转的症状主要是痛和肿。如果小儿发生睾丸扭转，临床症状往往不典型，容易漏诊或误诊，患儿可能会出现不明原因的厌食、哭闹、躁动不安等，病情发展会比较快。但是在日常生活中，由于患者或家属对睾丸扭转疾病不了解，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，造成严重后果，后悔终生。

因此，青春期前后的人群，特别是青少年们，如果突然出现阴囊区域红肿、疼痛等不适症状，一定要考虑有无睾丸扭转的可能，及时到正规医院泌尿外科就诊，及早诊断和治疗。