什么是三维经食管超声心动图(3D-TEE)

三维经食管超声心动图属于比较立体的视觉图像，能够更加直接地探索心脏构造，有效的检查和评估心脏，能够弥补二维成像的缺点，获取比较多的空间信息，从多维度探寻心脏结构。

为什么要借助食管去看心脏

三维经食管超声心动图并非对食管的检查，主要是借助食管检查心脏，是一种侵入性的检查，检查方式与胃镜检查类似，出现食管穿孔等较严重的并发症概率比较小，检查比较安全。借助经胸超声心动图针对多类疾病的术前与术后评估有很好效果，但是体位、肥胖、肺气和肋骨等对图像有一定的制约，20%左右的患者很难获取有效的图像，导致诊断结果的精准性受到不良影响。经食管超声心动图借助食管与心脏在解剖位置上的优势，将食管比作窗户，不受气体与胸壁的影响，可以有效地检查心脏，获取更加有效的图像，给心脏超声检查提供了新的可能，根据三维成像能够对比较复杂的结果，如二尖瓣装置进行评估。

经食管超声检查适合哪类患者

(1)心律失常，针对房颤、房扑、房速患者可以检查左心耳血栓，房颤患者在进行射频消融术之前检查左心房和左心耳是否存在血栓，能够缩减出现手术并发症的概率。(2)对心脏外科手术和非心脏手术的术中进行监测。(3)心脏瓣膜患者，手术之前能够有效对瓣膜的病变状况进行评估，手术之后对人工瓣膜功能进行评估，是否存在血栓、血管翳的产生和卡瓣的状况。(4)感染性心内膜炎患者，针对赘生物检查要比经胸超声心动图效果好。(5)先天性心脏病患者。(6)心内肿瘤患者。(7)介入手术应用：左心耳封堵手术、各类瓣膜球囊扩张手术、借助导管主动脉瓣置入手术。

哪些患者不适合做经食管超声检查

(1)存在活动性上消化道出血、食管梗阻或狭窄、 食管肿瘤、食管憩室、食管静脉曲张和存在食管或胃手术史的患者。(2)存在比较严重的心律失常、心力衰竭患者。(3)体质比较衰弱的患者。(4)急性心梗期的患者。(5)剧烈胸痛、胸闷或者剧烈咳嗽难以有效缓解患者。(6)血压高于或者低于正常值的患者。

做经食管超声心动图检查需要做哪些准备工作

(1)进行检查之前的8个小时之内不能吃东西喝水。(2)检查过程中要保持心情舒畅，尽可能维持呼吸平稳，与医生积极做好配合。(3)检查结束2小时之后可以吃东西喝水。(4)存在较严重的消化道疾病患者、较严重的心律失常、心力衰竭患者、体质非常衰弱患者、急性心梗期患者等不能进行经食管超声心动图检查。

经食管超声心动图(TEE)有以下优势

(1)可以有效减少对胸壁或者肺部对图像的影响，以此让图像的质量更具精准性。(2)对于心血管疾病的诊断与治疗有比较大的影响，相比较经胸超声检查而言，经食管超声心动图更有效检查左心耳、房间隔等。(3)针对经胸超声不能有效确诊的疾病，包括感染性心内膜炎、心内血栓、某些心脏瓣膜病等，借助经食管超声心动图都可以有效诊断。利用经食管超声心动图，除了可以有效检查左心耳、房间隔等，还可以有效诊断二尖瓣、主动脉瓣等各种病变。最近，由卵圆孔未闭右心声学造影中国专家共识得知，经食管超声心动图根据右心声学造影和相关的实验能够有效地判断心内分流，对于卵圆孔未闭诊断有重要的影响意义。卵圆孔，主要为胎儿期的正常血液流动提供辅助，处在房间隔位置，通常状况下，在胎儿出生一年之内就会闭合，然而有关数据显示，25%左右的成年人，有卵圆孔没有闭合的状况。不能正常闭合的卵圆孔会对患者身体产生不良影响，通常会造成脑卒中、偏头痛和矛盾性栓塞等病症，因此，可以借助经食管超声心动图有效诊断卵圆孔的闭合状况，以此采取有效医疗举措，缩减脑卒中等疾病发生的概率，为患者的生命健康提供有效保障。