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妊娠期急性胰腺炎如何正确护理
2023-02-23 12:27:53
作者:王瑞
作者单位:枣庄市中医医院

女性朋友们在妊娠期间可能会受到多种疾病的影响,妊娠期的急性胰腺炎是一种危险性非常高的疾病,主要是因为孕期女性胆汁排泄异常所导致的。从疾病的发生原因来看,女性的孕激素和雌性激素在怀孕期间会不断增多,导致胆道中的胆固醇含量增高,胆汁排泄时间明显延长,胆汁过于黏稠,形成胆囊结石并诱发胰腺炎。除此之外,妊娠期很容易形成胆结石,导致胆管或胰管梗阻。很多情况下,与孕妇在怀孕期间的高脂饮食有关。

急性胰腺炎不仅是胰腺本身的局部炎症病变,而且还涉及多个脏器,因为妊娠期合并急性胰腺炎会给胰腺炎疾病带来很多未知的高风险因素,导致疾病在诊断和治疗难度上变得更高。比如血脂代谢异常就是妊娠期合并急性胰腺炎的主要因素之一,胆道疾病也是妊娠期合并急性胰腺炎的常见原因。目前的急性胰腺炎治疗指南当中,会按照患者的器官功能衰竭情况以及疾病持续时间,将急性胰腺炎分为三个级别。其中,轻症占据急性胰腺炎的大多数,患者不伴有器官功能衰竭和各类并发症;中重症患者伴有一过性器官功能障碍,早期病死率低,后期存在坏死组织合并感染后病死率明显增加;重症急性胰腺炎患者伴有持续性器官功能衰竭,早期病死率高。

当宝妈们在怀孕期间出现急性胰腺炎时,主要临床症状为急性发作的腹部疼痛且上腹部疼痛会比较明显,部分情况下疼痛还会辐射至背部,呈现出持续性特征。但实际上患者的病情程度与个人身体状况存在着一定的关联性,所以身体状况不同,疼痛程度也会因此发生改变(不过大部分患者都会出现腹胀)。由于妊娠期女性朋友们的子宫明显增大,所以在发生急性胰腺炎时,腹腔内容物的体积比正常人要更大,腹内压增高的可能性更高。部分患者在严重时会有呼吸困难甚至休克的可能性。所以对于孕期急性胰腺炎患者要采取有效的护理和保护措施,在这里专家也给广大家属朋友们进行一些简单的宣传和建议。

在治疗方面,由于妊娠期胰腺炎的临床症状和体征往往不够典型,且炎症会刺激子宫产生宫缩,使腹痛和宫缩容易产生混淆。除此以外,血脂增高会在一定程度上干扰相应的检验结果,所以我们建议广大女性朋友们一定要到正规的医院接受检查。急性胰腺炎在处理原则上应以保护患者的生命为主。其次,兼顾胎儿进行保胎治疗。在治疗过程当中要注意降低肠胃压力同时做好静脉补液以改善循环,可能出现的各类炎症反应,预防局部乃至全身的并发症。通常情况下,急性胰腺炎以保守治疗为主,但如果胰腺周围出现脓肿等病情恶化现象,在患者比较危急的情况下就需要采取手术进行治疗,因为受到炎症刺激可能会诱发早产。医生会密切观察胎儿的实际情况,必要时会使用抑制宫缩剂。

在护理方面,由于急性胰腺炎本质上是一种高分解代谢性的疾病,孕妇消耗较大且抵抗力较低,容易出现感染,所以在基础护理阶段,一定要关注患者本身的身体状态。尤其是在患者出现呕吐或其他异常症状时需提前采取预防方案,比如家属一定要密切关注和监测患者的生命体征和尿量变化情况,尤其是呕吐物和排泄物的现状。对于孕妇来说,在生活当中要保持更加舒适的体位来缓解疼痛感。假如在夜间因过分疼痛而无法有效入睡,必要时要采取相应的保护措施。如果在治疗期间内处于进食状态,患者感受口渴时可以适当用水浸润嘴唇以预防口腔过度干燥,直至病情缓解之后恢复至少量低脂流质饮食,最后过渡到正常饮食。所以,建议所有女性朋友们在妊娠期间都应做好详细的检查,清除胆道病灶,并且治疗高脂血症。女性朋友们在妊娠期间应戒烟戒酒,避免暴饮暴食,不要摄入过于油腻或辛辣刺激的食物,适量补充牛奶、瘦肉、蛋白质,多吃一些新鲜的蔬菜水果等。女性朋友们在妊娠期间还可以进行一些强度不高的有氧运动来控制体重。

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