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几个指标高心脏病来找
2023-03-29 12:30:59
作者:师兵兵
作者单位:郑州市新郑华信民生医院

当前,动脉硬化导致的心脑血管疾病,是老年人的最大杀手。国外有一句谚语:“人与自己的动脉同龄”,意思是动脉越光滑通畅,人就越年轻,动脉病变、阻塞,人就多病,甚至死亡。

预防心脑心血管疾病,关键在于延缓动脉硬化的形成。动脉硬化的形成与很多因素有关,比如年龄增加、肥胖、吸烟、运动少、精神紧张等。但与三大危险因素关系最密切,有血脂高、血糖高、血压高。

我们先来说说血脂高的危害,我曾经看过一位患者,35岁男性,肥胖,发病之前,他走几十步路就觉得心慌、气短,活动后明显加重,大部分心肌坏死,无力收缩。冠脉造影显示三支血管中,1支完全堵死,另外两支像糖葫芦一样,医学上称为“串珠样改变”,多处严重狭窄。这个患者血脂非常高,抽出来的血,上面浮着一层油,上眼皮可见明显的黄色瘤。他自己描述,平时喜欢吃肥肉、动物脏器这种高胆固醇饮食,无疑是导致他冠心病非常重要的诱因。血脂升高有什么危害呢?这就好比一条管子,如果血管光滑,里面流的是水,就很通畅;管壁狭窄了,流的还是黏稠的油,就特别容易堵。血脂太高,还容易形成动脉硬化斑块,斑块会使血管变狭窄。

饱餐后,尤其是进食大量油腻、高热量食物后,人体血脂水平突然升高,致使血液黏稠度增加,一方面会导致血液流速缓慢,外周血管阻力增加,心脏负荷增大,另一方面会导致血小板聚集性增高,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,堵塞管腔,引起急性心肌梗死。饱餐后为了消化吸收食物,血液会重新分流,更多地流向胃肠道,使心脏冠脉供血相对减少。在有冠脉狭窄的基础上,一旦供血减少,就会出现心肌供血不足,导致心肌缺血坏死,引发心梗,这就是为什么心脏急性冠脉事件容易发生在饱餐后的原因。再说说血糖的危害,人的血管内膜蛋白就怕糖,糖一多,蛋白硬化变脆。血糖升高对心脏造成的影响较大。血糖升高容易引起动脉粥样硬化,从而导致血管狭窄和动脉粥样硬化性心脑血管疾病,如冠心病。血糖升高还可导致冠心病微血管病变,导致心脏微血管功能异常。高血糖可导致糖尿病、心肌病,这将逐渐扩大心脏,降低心脏功能,最终导致心力衰竭和心律失常。

高血压对心脏的影响包括心律不齐、心室扩张、心力衰竭。

心律不齐:高血压主要是因为血管内流动血液对血管壁的压力值高于正常值上限,而长时间的高血压容易导致冠状动脉粥样硬化,造成心肌供血、供氧量不足等,引起心律不齐。

心室扩张:高血压对心脏的影响主要是左心室的肥厚和扩大,长时间还能影响左心房,引起心房的扩大,造成心功能的障碍,这是因为在高血压的时候心脏的后负荷增加,心脏每次射血非常用力。长时间的这种负荷增高,同时儿茶酚胺和血管紧张素等生长因子都可以刺激造成心肌细胞的肥大和纤维化,从而引起左心室的肥厚的扩张。

心力衰竭:指的是因各种心脏疾病所引起的心功能下降,发病机制是心脏的泵血功能受到损伤,心排血量无法满足体内其他器官以及组织正常代谢而引起的综合征。

按照合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四大基石去做,控制好血脂、血糖、血压3大指标,就能大大延缓动脉硬化的形成,大大降低心脑血管疾病的发生几率。控制好血脂、血糖、血压,防止心脏病来找。

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