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异位妊娠的护理措施及方法
2023-04-17 15:10:15
作者:王桂芳
作者单位:山东省菏泽市曹县磐石社区卫生服务中心

相信许多人都听过“宫外孕”,其中在临床上宫外孕称之为异位妊娠,而且异位妊娠所包括的范围远远大过宫外孕。异位妊娠是指精子和卵子在结合后形成的受精卵并没有在子宫着床,而是在子宫体腔以外的地方着床和发育,一般是输卵管、卵巢、子宫颈和腹腔等部位。

异位妊娠是妇产科比较常见的急腹症之一,发病率和致死率偏高。异位妊娠早期没有任何不适症状,如果没有定时进行检查是很难发现异位妊娠的情况。随着胎儿逐渐生长发育,会出现典型的异位妊娠三联征,即月经停止、腹部疼痛和阴道出血的症状。其中腹部疼痛是异位妊娠最为典型的症状,一般表现为一侧下腹部疼痛和酸胀。随着病情的发展和胎儿的生长,异位妊娠的症状会越来越明显,以至于出现全腹疼痛、阴道出血量增多、晕厥的症状,严重者甚至会出现休克。为了更好地提高异位妊娠时母体的生存能力和保全其生育能力,科学的护理措施必不可少。接下来就仔细讲解关于异位妊娠的护理措施及方法。

护理措施主要是针对异位妊娠的术后护理。首先,是时刻监测患者的生命体征,如果出现异常应该及时进行对症治疗,像血氧较低需要吸氧,血压下降过快则使用升压药物维持患者的正常血压等。其次,是避免出血和感染,异位妊娠术后会有部分伤口,避免压迫和撞击等引起渗血,应该保持其干燥和卫生,能有效降低由于细菌或者病毒入侵引发的感染。还需要定期擦洗会阴部,大小便结束后也要擦拭干净,防止出现感染。另外,异位妊娠患者的饮食应该吃半流质或者流质食物,当胃肠道已经恢复正常的消化功能,能够排气、排便时,才能选择清淡的高蛋白类食物进行食用,保证营养均衡。异位妊娠的特殊之处在于患者处于怀孕期间,很容易出现忧虑、紧张的情绪,严重的还可能引起抑郁等心理类疾病,造成内分泌紊乱的情况。应该及时进行心理引导,多鼓励和安慰患者,并激励患者积极配合医生治疗。

如果异位妊娠的病情良好,体内肿块较小或者胎儿还没有心跳的情况下,是可以进行药物的保守治疗。但在服用药物期间,一定要定期进行检查,尤其是血HCG检查和B超检查,观察病情的变化情况。一旦出现阴道出血不止、腹部疼痛明显甚至是晕倒等症状,很有可能是药物治疗效果不理想,应该及时前往医院进行手术治疗。

较为严重的异位妊娠或者药物治疗效果不理想的情况下,针对异位妊娠可以进行手术治疗。手术治疗主要是分为输卵管切除术和保守性手术。其中输卵管切除术通常是切除患侧的输卵管,也有可能是切除子宫角或者整个子宫,可能导致母体生育功能下降或者无法生育的情况。保守性手术一般是用于还需要保留生育功能的女性,包括输卵管造口术、输卵管切开术等,具体选择什么手术方式要根据检查出现受精卵的实际着床位置而决定。

虽然异位妊娠并没有明确的病因,但是在日常生活注意一些方面依然可以有效预防异位妊娠的发生。其中最重要的是在没有决定要生育的情况下进行性生活应该做好避孕措施,例如使用安全套或者服用避孕药等,都可以防止出现意外怀孕的情况,从而避免进行流产手术,降低由于多次流产引发异位妊娠的可能性。如果女性患者长期存在输卵管炎、盆腔炎或阴道炎等,应该及时进行抗感染治疗,治疗妇科疾病,不仅能减少由于疾病引发的不适临床症状,而且可以预防发生异位妊娠的可能。另外,还需要注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,在排泄完成后应该立刻擦拭干净,贴身衣裤等也需要清洗干净。进行性生活时也应该保证性伴侣的卫生,能有效避免发生细菌或病毒等病原体感染的情况。除了这些注意要点之外,还应该建立系统科学的生活习惯,做到戒烟、戒酒,保持规律性作息,早睡、早起等。在自身能力范围内还需要进行适当的运动,例如跑步、游泳等,既能提高身体的免疫力,还能促进身体的新陈代谢,降低疾病发生的可能。

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