我们经常在体检中听到血常规这一项目,血常规可以作为贫血的主要诊断依据。相信朋友们在生活当中肯定有所疑惑,为什么医生总叫自己检查血常规指标呢?血常规指标的各个指标变化又有怎样的意义呢?在这里,专家也给大家进行一下简单的说明和讲解。
由于血液在人体内的循环流动,能够保障机体的正常新陈代谢,调节功能平衡,所以血液当中的任何成分在发生病理性变化后,都会直接影响到全身各个部位的组织器官状况。相反器官组织发生病变时,也会导致血液成分的改变。医生在看血常规报告时,大多数情况下会看三项指标,即白细胞、血小板计数以及血红蛋白,比如白细胞总数升高,多见于白血病或细菌感染患者,白细胞总数降低说明身体的免疫力较差。
在贫血的诊断过程中,血红蛋白是一项关键的参考依据,因为血红蛋白主要负责运输氧气,所以能够很好地反映人体的贫血程度。当血红蛋白减少时,说明可能出现了贫血。按照贫血的轻度、中度和重度进行划分,当血红蛋白在90g/L以上,属于轻度贫血;该指标在60~90g/L为中度贫血;60g/L以下为重度贫血;低于30g/L,为极重度贫血。一般来说,患者在中度贫血时才会存在比较明显的症状,比如乏力、气短或面无血色等。血红蛋白量减少是关键指标,单纯测定血红蛋白量并不能完全确定贫血类型,还要结合其他指标进行综合评估。
除此以外,还可以根据红细胞的体积确定贫血类型。当红细胞体积偏小时,划分为小细胞低色素性贫血,常见类型就是缺铁性贫血,另外还有地中海贫血现象。当红细胞体积在正常范围内的贫血被称为正细胞性贫血,比如再生障碍性贫血或溶血性贫血等。当红细胞体积高于正常范围,称为大细胞性贫血,包括巨幼细胞性贫血等。其中,比较常见的是缺铁性贫血。各类炎症、结缔组织疾病或内分泌疾病等会导致患者出现继发性贫血,在出现继发性贫血后也会有红细胞减少。
血小板的作用是对毛细血管提供营养支持,如果血小板计数偏低,说明患者可能有骨髓造血功能障碍或再生障碍性贫血,其中巨幼细胞性贫血也会导致血小板生成减少。血常规的作用是发现是否存在贫血,贫血类型以及是否存在细菌感染或凝血功能障碍。