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妊娠期高血压
2023-02-27 10:42:22
作者:王俊玲
作者单位:宝丰县人民医院产科

产科是迎接新生命的地方,也是风险极大的地方,危重症的抢救是常有的事情。其中妊娠期高血压就是孕妈妈妊娠期常有的高发病,早期常常没有特殊的症状,容易被忽略。对于孕妈妈来说,如果不能及早认识到高血压病的危害,容易危及自身和胎儿的安全,严重时可出现子痫、出血、昏迷、全身各脏器功能衰竭,同时由于高血压血管痉挛,可能使胎儿出现生长受限、宫内窘迫、死胎、死产等情况。

孕妇如果年龄超过40岁、存在慢性炎症、糖尿病、肥胖、有高血压家族病史,以及孕早期血压≥140/85mmhg,患妊娠期高血压病变的风险较大。

一般妊娠期高血压疾病早期无明显的症状。如果孕期血压≥140/85 mmhg,患者每次产检都需要测量血压,若出现水肿、头晕、头疼、眼花、视物模糊等症状,需及时就医。如果出现蛋白尿、贫血、血小板进一步减少,一般都是妊娠期血压疾病进展的一种表现。

妊娠期高血压对于产妇的危害

肾功能:由于全身毛细血管痉挛,影响孕妇肾脏,可使孕妇肾功能不全,甚至导致尿毒症。大多患者首先会出现双下肢水肿,继而出现持续性的蛋白尿,还会导致低蛋白血症、胸腹腔积液、全身水肿、心包积液,以及心肾功能衰竭的情况。

出血:血管痉挛,血管张力较大,随时可能出现血管破裂,导致患者出现脑出血、视网膜剥脱、胎盘早剥,甚至危及患者生命。

子痫:主要表现为抽搐、口吐白沫,深昏迷,由于脑血管痉挛,血管通透性增加,导致脑水肿,脑血管自身调节功能丧失引起,严重者可危及患者生命。

HELLP综合征:是妊娠期高血压的严重并发症,典型特点为溶血,血小板减少,肝功能异常等,主要表现为腹痛、恶心、呕吐及全身水肿等。

妊娠期高血压对于胎儿的危害

妊娠期高血压疾病的病因主要为全身血管的痉挛,子宫的血管痉挛会造成胎盘供血不足,影响宝宝对营养物质的吸收,及孕妇期内大量蛋白的丢失,会导致宝宝蛋白摄入不足导致宝宝生长发育受限。

如果血压控制不好,就有可能导致底蜕膜破裂、胎盘早剥危及母婴安全,需要提前终止妊娠造成新生儿早产。

血压进一步增高,可能出现子痫,子痫前期是胎盘早剥的一个危险因素,一旦胎盘早剥,可能会出现胎死宫内,或因胎盘供血不足,胎死宫内。

对于一些高危人群,目前尚无有效的预防措施。如果孕期适当锻炼,合理安排休息时间,低盐饮食,控制体重,适当补钙,可能会预防妊娠期高血压疾病的发生。

孕期一旦发现血压增高,建议尽早完善检查,例如血常规、尿常规、心电图、肝肾功、心脏彩超等,决定下一步的治疗方案,确保孕妇健康安全,顺利分娩。

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