生活中我们总会遇见有明显身体活动障碍、说话不清楚、理解困难、眼睛偏向一侧凝视,甚至瘫痪的人,了解后才知道他们在过去的某个时间突发过脑卒中,也就是人们常说的中风。
什么是脑卒中
脑卒中包括缺血性和出血性两种,在我国各类疾病中居首位,一般容易在寒冷季节发生,此外,在午休前后发病率也较高,近年该病的发生率不断提升,发病人群主要是60岁左右的老年人,该病一旦发生极易造成患者身体残疾,在严重威胁人类生命健康的同时给患者家人和社会带来了极大的负担。而对脑卒中患者进行早期康复治疗能明显改善患者日后的生活质量,提高患者及家人的幸福度。
早期康复训练有哪些
体位、关节康复训练:鼓励患者采用侧卧或健侧卧,尽量避免直接仰卧及半卧,坐姿应尽量保持正确,护理人员及家属应在患者身体处于安全的条件下帮助患者改变体位,适当进行体位转移,此外,应及时帮助患者活动身体的各个关节,提升关节灵活度,如穿衣、吃饭、写字等,对于患病的肢体应格外小心,避免出现机械性伤害。
站立、行走康复训练:站立、行走是保证每个人进行正常社会生活的前提,脑卒中一旦发生约3/5的患者会遗留下肢运动障碍,使患者的站立、行走能力受损,所以下肢运动功能的恢复程度直接关系患者能否回归正常家庭生活,在患病早期,应及时对患者进行双腿的负重训练、站立时帮助患者的身体重心进行前后、左右移动,转换方向移动等,同时髋关节能够活动,进行弯曲、迈步、踏步等,但家属及医护人员应及时搀扶,防止患者因站立不稳发生跌倒。
肌力康复训练:脑卒中发生后神经系统损伤极易导致患者肌肉无力,甚至出现肢体瘫痪,从而影响患者的运动功能,所以患病后应尽早进行肌力训练、不断强化肌肉帮助患者恢复肌力。可以采取的方式包括渐进式的抗阻训练、肌肉电刺激治疗、按摩治疗及其他可以提高肌力的常规治疗等。
语言功能康复训练:脑卒中患者中最常见的语言功能障碍包括失语和构音不全,所以在早期康复中主要是促进患者交流能力的恢复,患者家属及周围朋友应积极与患者进行简单交流。对于交流障碍较严重的失语患者可以采用书写、阅读等方式进行交流,平常沟通多提问较简单的问题。
认知障碍康复训练:部分脑卒中患者会出现的现象,其实这正是认知障碍的体现,认知障碍在脑卒中患者中发生的概率大概为60%,认知障碍的发生对患者后期的康复及医护人员对其护理有重要影响,所以需要医护人员在患者渡过急性期后进行筛查,对患有认知障碍的患者可以让其记忆图形、复述故事、简单数学计算、图形指认等。
吞咽障碍康复训练:脑卒中患者极易出现吞咽困难等症状,吞咽障碍会造成患者误吸、脱水、营养不良、气管阻塞性窒息,甚至可因误吸导致肺炎。一般临床医生会采用饮水试验进行患者误吸危险的筛选,对有吞咽困难的患者可让其伸舌做上下左右及卷舌运动,吹气、鼓腮、微笑、闭眼等。同时对于部分不能经口维持身体所需营养和水分的严重脑卒中患者可以考虑鼻胃管给予营养,对于有误吸风险的患者可以采用鼻肠管给予营养。
心肺功能康复训练:脑卒中早期患者如果长时间卧床极易导致严重的心血管疾病。患者应尽早离开病床接受常规的运动功能训练及增强心血管适应性方面的训练,如简单的平板训练。部分脑卒中症状严重且伴有呼吸障碍或肺炎的患者应及时监测患者肺活量、血氧饱和度等指标来评价患者的肺部功能,加强对呼吸道的管理,症状稳定后尽早进行呼吸功能锻炼,可采用深呼吸、吹蜡烛等,以提高呼吸道旁肌肉的力量及协调性,改善患者肺部通气能力,提高呼吸功能。