X光片是一种常用的医疗辅助检验方法,自X射线被发明以来,已经有一百多年的时间了。目前,最先进的X光片又被称为数字化摄影(CR、DR),就是像用手机拍照一样,通过数字化的X线摄片机将拍摄的X光片直接在电脑上显示出来,再传送到医院的网上,方便各个部门的医师进行查阅。不过很多刚生完小孩的妈妈都在问:“哺乳期可以去拍X片吗?会不会辐射到乳汁,影响哺乳呢?”究竟哺乳期妈妈能拍X片吗?我们来一起了解一下。
1.拍X光片辐射很大吗?
X线和CT检查是有电离辐射的,而MRI是没有辐射的,对身体的伤害是存在的,所以在医疗上通常是以“毫希伏(mSv)”为标准来衡量辐射危害性。当辐射剂量超过100 mSV时,致癌的几率就会大大提高,正常情况下,一次胸部正位吸收的射线量是0.1 mSV,相当于坐一次飞行;CT扫描的辐射量比一般的X光片稍有增加,成年人做例行的体检及检查时,无需过分担忧。
2.哺乳期女性能否接受X线检查?
可以,不用担心。在哺乳期女性中,偶尔地进行一次小剂量的常规 X光片检查,对身体没有任何影响。X射线穿透身体的速度很快,而且不会在身体里逗留太久,一般的 X射线也不会对母乳的养分造成损害,对妈妈的母乳喂养没有任何的影响。因此,在母乳喂养期间,女性要结合自己的病情,在医生的指导下进行 X光检查,避免过于紧张而影响疾病的诊治。
3.哺乳期女性拍X片需要注意哪些事项?
(1)在哺乳期妈妈进行医疗辅助检查时,需要考虑到放射物是否会在乳腺、乳汁中积累,以及造影试剂能否被宝宝的身体所吸收,从而影响到婴儿的身体健康。
(2)哺乳期安全的检查有B超、X光(包括全身任何部位)、CT/MRI平扫(包括全身任何部位)、正电子放射断层摄影(PET)、红外线检查。在体检结束后可以马上给孩子喂奶,因为这些检查不会导致乳腺中的辐射积累,所以不会导致乳汁的异常,也不会导致女性的乳汁分泌下降。不过在做乳房检查的时候,如果乳房被乳汁填满了,就不方便医生观察,所以一般情况下都是需要先把乳房排空,然后才可以进行检查。
(3)在CT/MRI的增强过程中,要注射放射性射造影剂。对哺乳期妈妈来说,硫酸钡、硫酸钡、马根维显溶液、丁酰碘番酸、含钆剂、含碘剂等,大多是比较安全的。因为这些造影剂虽然能够进入乳汁,但它们的口服生物利用度非常低,也就是说,就算有这种东西能够进入乳汁,婴儿也不可能将其吸入吸收(口服不能吸收)。在CT/MRI上,只有少数几种能对泌乳产生作用的造影剂,比如锰福地吡三钠,由于其能快速增加母乳中的锰含量,从而被婴儿吸入体内,通常情况下,女性在该检查后4个小时内不能进行母乳喂养。在哺乳期女性进行CT/MRI增强检查的时候,可以先咨询一下医师,了解一下这种药物的口服生物利用度、平均乳汁浓度等情况,再根据这些情况来进行检查。假如可能会影响到泌乳,建议在5-10个半衰期后再哺乳。
(4)当发现有外源性电离辐射时(诊断性X 线检查:主要包括X线、CT),一般不需要停止哺乳乳,因为 X线、 CT等对哺乳没有任何的影响,而MR检查不存在电离辐射的问题,也不需要停止哺乳。哺乳期妈妈真正要禁忌的检查是,有放射性同位素的检查,由于放射性同位素存在于乳汁中,并在一段时间后会在乳汁中积累,从而对母乳喂养婴儿产生影响。因此,所以建议中断哺乳5-10个半衰期(每个放射性同位素的半衰期是不一样)。在中断哺乳期间,吸出乳汁以维持泌乳量,并且将吸入的乳汁放置在冰箱中保存8-10个半衰期,以后由于乳汁中的放射活性随着时间的流逝而逐渐消失,就可以放心的喂养了。
总之,哺乳期女性可以接受X线检查,日常生活中要多留意良好的饮食习惯与结构,加强营养对降低辐射有一定的作用。