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帕金森:从症状到治疗
2023-10-24 21:38:01
作者:吕艳超
作者单位:河北省邯郸市馆陶县中医医院

帕金森是生活中一种常见的病症,因为帕金森早期的症状表现存在多种情况,所以患者在家中自诊很容易出现失误,那么今天我们带领大家看一看帕金森的具体症状,并分析该如何治疗:

什么是帕金森?

帕金森是一种常见的神经系统退行性疾病,在老年群体中多见,平均发病的年龄在60岁左右,与遗传、环境、神经系统退化等多种原因有关,发病时主要出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、跑步姿势异常等情况,可以选择药物控制。手术两种方式治疗。

帕金森症状表现

1.静止性震颤

静止性震颤是帕金森病最常见的临床表现,震颤可能在手、头、嘴等身体的不同部位出现,患者静止时,震颤或抖动可能会变得明显,而在患者生成紧张或焦虑情绪时,该症状还会加剧,直至入睡症状消失。一般情况下震颤的频率为每秒钟1~4次,而震颤的幅度较小,通常不会超过5mm。

2.肌强直

肌强直症状表现主要包括头部前倾、躯干俯屈等,患者会感受到肌肉和关节僵硬、“锁定”或紧绷,从而导致面部表情僵硬、步态和姿势异常,四躯干颈部肌强直还可能让患者出现特殊的屈曲体姿,表现为关节屈曲、腕关节伸前臂内收髋以及膝关节的略微弯曲。我们可以将肌强直症状归类为运动症状,开始时是一侧的上肢有反应,逐渐同一侧的下肢也出现症状,最终对侧的上下肢也被波及,出现严重肌强直问题。

3.运动迟缓

帕金森患者的运动迟缓表现在下述几个方面:第一,精细动作的困难,由于手部和脚部神经受损,所以系扣子、写字、吃饭等动作都会变得缓慢困难,从而影响正常生活;第二,面部表情逐渐减少,面部肌肉的活动减少,表情逐渐变得僵硬、呆板;第三,语言能力方面出现语调低沉、含糊不清等问题,严重时还会出现对语言的理解与表达障碍;第四,行走速度变慢,由于起步转身困难所以步伐减小,行走过程中还要通过加大手臂摆动幅度来维持平衡。运动的迟缓对帕金森患者影响较大,甚至无法保障他们的日常生活与工作。

4.跑步姿势异常

这也是帕金森病另一个常见症状,动作缓慢、笨拙,常见情况起步时步态冻结,身体会像固定在地上一样难以起身,所以我们能看到很多帕金森患者经常呈现出一种慌张向前冲的步态。

帕金森病治疗过程

1.药物治疗

目前阶段帕金森疾病的主要治疗方法还是药物辅助,常常使用抗胆碱能药物、卡左双多巴缓释片等,后者可以通过为人体补充多巴胺的方式与震颤、肌强直。运动迟缓等症状对抗,但是如果长期服用左旋多巴缓释片还是会出现一些副作用,比如患者产生“异动症”即在不自主的情况下进行身体运动。服用药物时应从小剂量开始,逐渐根据病情增加剂量,直到达成预期的治疗效果。

2.手术治疗

如果长期服用药物后疗效减退,或出现剂末恶化或开关的情况时,建议考虑进行手术治疗,出现严重症状波动或者异动症副作用的患者可以考虑手术治疗。手术的主要形式为神经和毁损术以及脑深部电刺激术,后者是相对无创安全且具有可调控性,所以治疗时可将其作为首选,但是需要注意的是手术治疗最明显的效果是对抗肢体震颤和肌强直,但对于姿势步态障碍效果不大。

结论

帕金森的诊断与治疗都是复杂的过程,需要对具体症状、病史、体征等多方面数据进行分析,因此如果您和您的家人有任何关于健康状况的疑虑,最好及时咨询专业的医生,根据辅助检查结果进行判断,谨慎对待医生建议并遵医服药治疗,希望读者在阅读后有所收获。

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