何为慢性肾脏病？

慢性肾脏病(通俗称CKD)指肾脏不能再正常工作。正常肾脏是负责过滤血液并清除多余的盐及水和废物。CKD分为1～5期，5期即为所说的尿毒症期。CKD患者的肾脏滤过人体血液的能力缓慢下降，最终完全的停止工作。因此需要阻止CKD的恶化。

慢性肾脏病的症状

最初可以没有症状，但随着疾病的恶化，可能会出现：1.双踝、双足或双腿的肿胀，即来就诊所说的“水肿”。2.也可能出现血压升高。3.人感觉非常疲劳。4.也有可能有骨痛等骨骼方面受损。

有什么方法预防CKD进一步加重吗？

1.遵守医生医嘱使用降压物及其他药物。

2.如有糖尿病，必须保持正常血糖。

3.按医生的建议改变饮食：

如CKD1～2期,应遵循一般人群的膳食推荐（低钠且富含蔬菜、豆类、鱼类、家禽类及全谷物的膳食）。如3～5期且未透析患者，可遵循以下膳食的指南：如：每日蛋白质总摄入量为0.8g/kg。多吃蔬菜。盐的摄入各人的情况不同，对于合并水肿或高血压或蛋白尿患者，最好钠摄入量＜2g/d。

4.需要戒烟及减肥，控制体重。

有哪些药物用来治疗CKD？

1.降压药：CKD须控制血压，有助于保护我们肾脏。CKD患者的高血压会导致严重心脏疾病风险升高，因此降压药是有助预防心脏疾病及延缓肾病进展，常见降压药：

（1）ACEI或ARB：两者起效的方式相似，都可通过松弛的血管而血压降低，同时降低肾内的压力，改善肾脏滤过作用。

（2）利尿剂：利尿剂可以清除身体的多余水和盐，从而降低血压，使用后会出现大量排尿，尤其在刚开始时,因此最好使用是在白天，不要在睡前。

（3）其他降压药：医生可能会根据您的血压和肾脏病类型给其他类型的降压药，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。

2.其他药物可根据肾脏导致问题的类型，可能会给予下面药物：

（1）治疗贫血药物：贫血是指身体红细胞太少，症状为疲倦或无力，记忆力下降。在慢性肾脏病的患者

中很常见。可能会给予红细胞生成刺激剂以及铁补充剂来治疗贫血。

（2）磷酸盐结合剂：磷酸盐是生活常见一种矿物质，见于多种食物中。如患者体内磷酸盐超标，会造成危害。因此医生可能会给予降磷药，如磷酸盐结合剂，吃零食和都需要服用。另外，医生可能会推荐低磷的饮食，如日常的红肉少吃、加工食品尽量不要吃等。

（3）维生素D：患者的血清钙的水平有可能较低，这些可能引起骨骼的问题。因此医生有时使用维生素D治疗。

（4）碳酸氢钠：患者身体内酸水平可能出现异常，导致肌肉无力和骨骼脆弱等问题。医生可能会使用碳酸氢钠片治疗。需要注意：碳酸氢钠含有盐，如口服碳酸氢钠期间，需进一步限盐。

3.调整药物的剂量：患者肾脏有可能无法正常清除其些药物，从而导致危险的药物的蓄积。因此，医务人员可能降低一些药物的使用剂量或更换其他药物。

4.会损害我们肾脏药物：如非甾体类抗炎药（如布洛芬)。使用新的药物前，需要向医生或者药剂师咨询药物是否会影响肾脏。

自己可能做些什么从而保证安全？

1.务必遵医嘱用药，药物剂量必须无误。

2.药剂师和医生需要了解您使用全部药物，其中包括维生素、非处方药和草药。最好记录所用药物名称及剂量，每次就诊时最好带上清单。

肾脏如完全停止工作时，如何面对？

1.肾移植：肾移植可替代原来肾脏工作。但需要一直口服抗排斥新肾药物。

2.血液透析：很多人称为透析，即使用透析机使血液过滤。

3.腹膜透析：即每日定时向腹腔灌注特制液体，再将引流出，居家就可能操作。