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会阴伤口护理指南
2023-11-14 14:20:53
作者:肖海丽
作者单位:康保县人民医院
随着产前保健工作的高效开展,越来越多的孕妇选择顺产。顺产作为一种自然分娩的形式,对母体伤害较小,且费用较低,但产妇要想在产后快速康复,就要高度重视产后会阴伤口护理。那么,会阴伤口该如何进行护理,有哪些需要注意的事项,本文为大家一一进行解答。

会阴伤口如何进行护理?

1.擦洗会阴:产妇产后要每天擦洗会阴至少2

次,大便后要再加洗1次。擦洗时,首先使用医用棉球蘸取无菌清水或生理盐水,先对阴阜及两侧阴唇进行擦拭,后擦拭肛门,擦洗完毕后换上消毒会阴垫。

2.清洁会阴伤口:在分娩过程中,若会阴部位形成伤口要格外进行护理。在产后前几天,因恶露量较大,因此要使用并经常更换消毒卫生垫。在大小便后,均要使用清水对外阴进行清洗,保持伤口清洁干净,防止发生感染。同时,在会阴伤口愈合不良的情况下,要每天坐盆1~2次,连续2~3周,以快速促进会阴伤口愈合。坐盆药水应根据医嘱或处方进行配制。另外,睡觉体位也会影响到会阴伤口愈合,因此在躺卧时,应卧向伤口对侧,即会阴伤口位于左侧,就应向右侧卧,避免恶露流入伤口,造成感染。

3.每天检视会阴伤口,直到产后两周。产妇可以使用镜子对会阴伤口进行检视,也可由配偶进行观察。若伤口出现发热、红肿、流脓、裂开等情况,应及时就医。同时,会阴伤口疼痛是产后较为常见的一种现象,具体疼痛程度因产妇个人体质而异。正常情况下,会阴疼痛与产后一周至两周内会明显减轻,但若出现疼痛加重的情况,就要到医院检查会阴伤口有无感染的情况。

4.定时测量体温,防止发生产褥热。发热通常是由产褥感染而引起的,也被称为“产褥热”。而引起产褥热的原因较多,如乳房感染、产道感染、泌尿

系统感染等。一般情况下,产妇分娩后体力会明显降低,加之伴有流血现象,子宫口较为松弛,阴道内就极易滋生细菌,逐渐向生殖道与会阴伤口蔓延,此时会有明显的恶露味,且腹部有压痛,若不及时进行治疗,就会发展为慢性盆腔炎,很难彻底治愈,甚至会引起腹膜炎与败血症。为此,对产妇进行会阴伤口护理时,要定期测量体温,并让产妇多喝水,保持营养摄入均衡,若产妇持续高热不退,应及时就医。

会阴伤口护理有哪些注意事项?

1.防止会阴切口拆线后裂开

首先,要指导产妇产后尽早下床活动,多吃新鲜果蔬,多喝猪蹄汤、鱼汤等汤饮,远离辛辣食物,保持大便通畅。若产后出现便秘情况,禁止屏气用力,必要时可使用开塞露促进排便。其次,产妇在会阴伤口拆线后的几天内,禁止做下蹲动作,尤其在解便时,要先收紧会阴与臀部肌肉,再坐在马桶上,防止会阴伤口裂开。同时,产妇保持坐位时,身体重心应偏向右侧,避免压到伤口,导致切口表皮错开。

2.避免伤口发生血肿

产后前几天,产妇应保持右侧卧位,以便会阴伤口内的积血流出,避免发生血肿或恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内,引起子宫内膜异位症。另外,要注意观察产妇产后会阴切口的情况,若产后1~2小时内,会阴伤口疼痛剧烈,应及时告知医师,避免因缝合前止血不充分而引起血肿。若出现血肿,可使用50%硫酸镁溶液进行冷敷。

3.加强会阴伤口的水肿护理

部分产妇在分娩过程中,因第二产程较长,会阴伤口往往会形成水肿,或缝合线的缝合较紧,导致会阴伤口出现血肿。此种情况下可使用50%的硫酸镁溶液进行热敷湿敷,每天2次。产妇休息时,要适当抬高其臀部,以有效缓解水肿。

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