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术前准备,你该知道的都在这儿
2023-11-14 14:52:08
作者:巫丹
作者单位:德阳市人民医院
俗话说:“兵马未动,粮草先行”。术前准备也不例外。正确的术前准备对麻醉和手术的顺利进行、患者的安全和良好的预后至关重要。手术前究竟应该做些什么呢?快来和我们一起看看吧!

饮食准备

在手术前要严格控制饮食,6~8个小时内不能进食,4小时内不能喝水。在大部分的麻醉病人中,禁食禁水是很重要的,一般在术前医生都会告诉病人什么时候不能吃东西,也不能喝水,以免发生呕吐、误吸等情况。另外,一定要让麻醉师知道你以前用过什么药,特别是以前有过过敏症的病人,一定要遵医嘱停药。

个人卫生及穿戴

1.在全麻情况下,长胡子、胡渣或面部油脂较多时都会对呼吸防护口罩的气密性产生影响。

2.禁止化妆、涂口红、隐形眼镜等,避免手术过程中出现异常情况,干扰麻醉医师的观察与处理,从而耽误了救治与救治。

3.指甲油的颜色(如:红、蓝)可能会影响到氧饱和度的读数,可通过在手指、耳垂等静脉脉动的两侧放置感受器,来检测血液中的氧饱和度。戴有装饰性饰品的指甲可能会影响到氧饱和度夹定位的契合度,而且术中使用电刀时金属饰品会引起电灼伤等风险。

4.手术前一晚清洗可降低感染的几率。切勿使用身体乳液,因手术区域需在术前消毒,以免身体乳液与消毒剂产生反应,造成肌肤受损。

5.术前更换手术衣(不穿内衣裤),避免在消毒时对衣物造成污染,同时也方便术中对手术部位进行暴露。

手术为什么要全裸

许多病人都觉得在手术室脱光衣服是一件很难为情的事。为什麽病人想要光著身子做手术?首先,术中的麻醉,术前的抗生素,术中的输血等等,都要在手术室内使用特殊的留置针,这些特殊的留置针,对血管的要求较高,所以医生们一般都是挑那些粗大的血管来穿刺,术中有许多特殊的医学情况,需要给予患者两个部位留置针,除此之外,还需要进行术前操作,导尿,中央静脉穿刺等。如果病人穿着衣物,可能会给穿刺及术中观察各项情况造成不便。

其次,要做到无菌,因为病人的衣物上都是有细菌、

为了防止病人伤口发生感染,从手术室里带出来的衣物要脱下来,穿上无菌服,把手术区域露出来。另外,手术需要大范围消毒时,如果患者穿着衣物会无法达到消毒要求,会增加感染的危险。

第三,碰到紧急情况的伤者,都会走急诊绿色通道,直接送入手术室,术前要先脱去患者的衣服,检查皮肤情况以及是否有隐形伤口的存在。

此外,一些耗时长且复杂的手术,还需要全麻或腰麻,患者要一丝不挂,在手术的时候,术者和麻醉师会仔细观察患者的身体状况,一旦有必要,立即进行穿刺插管,争分夺秒,去除全部衣物就是为生命争分夺秒。

术前为什么一定要家属签字

有些人认为,医患双方在术前签了字,医生和医院就是想推卸责任,不愿意承担责任。事实上,在术前签字,并不是推卸责任。因为这份签字单,并不是一份免责书,一旦出现了错误,都需要承担相关的责任。

手术前一般至少需要签四张文书

1.授权委托书

授权委托书是需要病人及家人共同签字的,也就是病人对自己的亲人、朋友进行授权,一旦发生突发事件,或者发生无法预料的突发状况时,那么被授权人有权利替患者做决定。

2.手术同意书

所有有创操作或者大型检查都要得到病人的同意。一旦签署了知情同意书,就表示病人已经接受了手术,明白了为什么要做手术、做什么手术、怎么做,知道手术过程中、术后会出现什么样的危险,并且愿意冒这个险。

3.输血同意书

在这个过程中,会有流血现象。如果在术中出现了大量的失血或者在手术前发生了贫血,可以在手术中或手术后进行输血。输血也是有风险的,比如过敏,皮疹,发热,还有像排异反应,传播一些传染病。签署输血同意书,表示你理解输血的风险,愿意接受输血治疗。

4.自费同意书

像是骨科的人工关节,普外科的肠吻合器,血管外科的人工血管,还有些比较贵的药品或大型检查,医疗保险都不会负担,或只能负担一小部分,而且需要病人的知情同意书,才能使用。(

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