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“流落他乡”的子宫内膜——子宫内膜异位症
2023-11-14 15:08:22
作者:王道
作者单位:中南大学湘雅二医院妇产科
“哎吆哎吆……”,X小姐最近痛苦不堪,妇产科门诊经常会遇到一些年轻女性有过痛经、肛门坠胀、性交痛困扰的体验,那种经久不衰,苦不堪言的痛让很多家人们黯然失色,甚至有的知道了自己患上了巧克力囊肿、怀孕困难,影响正常的上班工作,但是她们对这一系列症状和结局不太了解。其实,痛经的元凶之一就是子宫内膜异位症,它是一个慢性的疾病,那么今天让我们来全面认识一下女性不孕症的始作俑者之一的子宫内膜异位症,以便于大家早发现、早诊断、早治疗。

什么是子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症是一种常见的女性妇科疾病,通俗地说就是子宫内膜离家出走了,出现在子宫腔内以外的地方,浸润、生长、出血,引发一系列不良后果,如疼痛、不孕及结节或包块等,简称内异症。月经期间,子宫内膜碎片从宫腔滑落之后,随着月经血逆流到盆腔,然后在盆腔等脏器“插队落户”。如果跑到卵巢上形成内异症的病灶,不断坏死出血,就形成了常说的“巧克力囊肿”,如果跑到子宫肌层,就是“子宫腺肌病”。

子宫内膜异位症有什么症状?

1.反复痛经:这属于女性内异症的典型症状,进行性加重,在月经来潮前的1~2天开始,经期的

第1天最痛,以后逐渐减轻,直到月经干净的时候消除。

2.月经不规律:平时表现为“大姨妈”周期紊乱,内异症患者的卵巢功能失调,出现排卵异常、进而影响卵泡的生长以及降低卵子的质量,可能出现黄体功能缺陷等。

3.房事疼痛:子宫内膜异位的组织往往会出现萎缩或者坏死现象,造成异位病灶位置出现局部的粘粘或者炎症。尤其是在夫妻双方同房剧烈的时候,其女性腹部以下深部疼痛症状往往比较明显。

4.不孕不育:子宫内膜异位症患者常常有不孕,不孕症的发生率大约在40~50%,因为内异症会引起输卵管、卵巢等周围组织粘连,引起输卵管梗阻或者扭曲等进而导致女性不孕。

如何治疗子宫内膜异位症?

临床上对内异症患者的治疗要全面综合患者的年龄、症状、病灶部位影响范围以及是否生育需要来考虑。

1.药物治疗:保守性治疗可以服用药物,通过服用药物来改变激素水平减轻疾病症状。治疗的目的是抑制卵巢功能,阻止内异症的发展。适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。常用治疗药物包括口服避孕药、非甾体类抗炎药以及口服高效孕激素等,这些对于轻度的患者效果是比较好的。

2.手术治疗:治疗的目的是切除病灶、恢复解剖。适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。一般采用腹腔镜来达到切除病灶的目的,对有生育需求年轻女性首要是去除病灶。对于不需要生育和重症患者,可对双侧卵巢和子宫进行切除。

3.其它疗法:除了西药和一般的手术治疗外,还有一些中医疗法,如中医的推拿、针灸、艾灸等,通过调节人体经络气血来起到辅助缓解的作用。

怎么预防子宫内膜异位症呢?

1.年轻女性每月可以关注自己“大姨妈”的来去是否规律正常。月经期做好第一看护人,不能性交,防止经血倒流。避免高强度的体育运动,重体力的劳动,注意休息和睡眠质量。避免加班熬夜等不良生活习惯,控制自己情绪,保持心情舒畅。

2.适龄婚育女性,应该尽快尽早生育,尤其是有痛经的晚婚者,避免在月经期间做任何妇科手术;如果不想生孕,也要尽量做好避孕计生措施,防止人工流产和清宫手术。

3.注意饮食调理,多食用牛奶、鸡肉、鱼类等高蛋白,增强自己的免疫力。加强每日维生素A、维生

素B6、维生素C的食物补充,还可以适量摄入含Omega-3脂肪酸,提升免疫系统抗炎能力。

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