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消化系统常用药及应用经验
2023-11-17 15:56:55
作者:李晓娟
作者单位:魏县中医医院

  消化系统的发病原因较多,临床表现也比较复杂,许多其他的系统性疾病也常与消化道表现相伴随。在众多的消化内科药品中,如何选择合适的用药是每个医师必须要掌握的技能。

  胃溃疡

  胃溃疡是一种以损伤胃粘膜为病理表现的消化道疾病。临床上主要表现为腹痛及消化道出血等。胃溃疡可以选择抗酸剂、抗生素及胃粘膜保护剂等。

  抗酸性药物有助于降低酸的产生,缓解痛苦,并促使伤口痊愈。常用的抗酸性药物有:质子泵抑制剂(PPI)及H2受体拮抗剂(H2受体拮抗剂)。抗生素能杀死幽门螺旋菌,这种细菌会引起胃溃疡。另外,研究还发现,在一定程度上增加了对胃粘膜的保护作用,有利于溃疡的修复。

  肠炎

  肠炎主要表现为腹痛、腹泻及便血等,主要表现为肠道粘膜炎症。针对肠道疾病,合理的用药有助于减轻病情,加快恢复。

  在细菌性肠炎的治疗中,抗生素是主要的选择。但是,由于这些药物不能有效地对抗病毒或者其他一些特殊的病原体,所以在治疗病毒性炎症和其他一些疾病时是不可取的。在此情形下,可选用止泻及止痉挛的药物以缓解腹泻及腹部疼痛。

  消化不良消化

  常见的有器质性消化不良和功能性消化不良两种情况。

  1.器质性消化不良

  可能是由于肝脏、胆管、胰腺、糖尿病等内脏病变导致的消化不良。

  2.功能性消化不良

  这种情况在生活中比较常见,比如情绪波动、睡眠状态不好、休息不好、烟酒刺激、暴饮暴食等。建议服用健脾消食片。作用。具有助消化的作用。

  主治。脾胃虚损导致的食积证,主要表现为食欲不振、口苦、脘腹疼痛、消化不良;所以,健脾消食片适用于脾胃虚弱导致的食积症,如:食欲不振、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良等。在哪些条件下可以口服健胃消食片。

  最容易出现的症状就是因为吃得太多,或是因为食物太过难消化而引起的胀气,这种情况下可以服用健脾消食片。对于由脾胃虚弱引起的食积,比如不想吃饭,胃口不好,一打嗝胃里面有异味,还有就是觉得肚子胀得厉害,这种情况下可以服用健胃消食片。

  结肠炎

  结肠炎属于肠道炎症,临床上主要表现为腹痛、腹泻及便血等。对患有结肠炎症的病人,可用药物来控制病情,并保持病情的稳定。

  5-氨基水杨酸类及糖皮质激素是目前临床上常用的抗炎药物。能减少发炎的反应,并减轻一些类似于腹部疼痛和痢疾的症状。另外,还可以使用一些抗炎的药物,如免疫调节剂、生物剂等。

  胃炎

  胃炎有两种类型,一种是慢性胃炎,另一种是急性胃炎。慢性胃炎又可分为浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等。急性胃炎是一种急法病,多发生于食用受过感染的食品后几个小时到24h之间。慢性胃炎是因为急性胃炎没有得到很好的治疗,所以会发展成一种慢性胃炎,在所有的胃部疾病中都是最常见的。出现这种情况时,患者会表现为上、下腹部有明显的腹痛、厌食、恶心、呕吐等症状,如果是由细菌或者是病毒感染所致,还会出现发热、腹泻等症状。经常出现的是一种慢性胃炎,常伴有腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲减退、黑便及消瘦等症状。用药原则。保护胃黏膜药+抗生素+补液盐+抑酸剂

  泻药和止泻药的使用

  常用的药物有:硫酸镁、甘油、开塞露、乳果糖等,这些药物可以起到改善排便的作用,也可以起到帮助大便顺畅的作用。常用的止泻剂有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺、碱式碳酸铋片等,主要是通过抑制消化道的运动或者是保护肠道,防止受到刺激来起到止泻剂的作用。

  消化性溃疡、急慢性胃炎、肠炎及便秘等是临床上比较常见的消化道疾病。因为各种药物的作用机理是不一样的,所以要把握好恰当的给药时机和组合方式,才能更好地发挥药效。所以不要自行服药,要遵医嘱或者在医生的指导下用药。

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