带状疱疹属于传染性皮肤病,很多人谈之色变,对带状疱疹抱有强烈的恐惧心理。由于带状疱疹传染性各不相同,且会对患者身体造成较大伤害,因此需要普通人引起高度重视。那么什么是带状疱疹,又该如何治疗和预防呢?
什么是带状疱疹?
带状疱疹属于急性炎症性皮肤病的一种,具有一定传染性,病原体为水痘-带状疱疹病毒,也有蜘蛛疮、蛇缠疮、火带疮、蛇串疮等别称。发病原因相对复杂,水痘-带状疱疹病毒会通过呼吸道黏膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但是大多数人群感染之后可能没有水痘表现,一般呈现为隐性感染,成为病毒的携带者。这种病毒有嗜神经性,侵入皮肤感觉神经末梢之后,会沿着神经向脊髓后根的神经节中逐步移动,并在神经节中潜伏,如果宿主细胞免疫功能较低,出现发热、感冒、系统性红斑狼疮或恶性肿瘤时,病毒会再次被激发,导致神经节发炎或坏死。激活之后的病毒也会沿着附近神经纤维,向皮肤表面移动,从而引发疱疹。极少数患者体内的疱疹病毒,会散步至脊髓前角细胞和内脏神经纤维,导致运动性神经麻痹,以面部神经或眼部神经麻痹为主,患者同时也有可能表现出泌尿道和胃肠道等症状。
带状疱疹有哪些症状?
患者可能出现表皮或深层病变,在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞。患者可能有食欲下降、全身不适、周身乏力、发热、皮肤灼热、神经疼痛和感觉过敏等全身症状。疱疹周围会有红晕,不同水疱群之间皮肤正常,若没有继发感染,数天之后水疱会干涸结痂,通常不会留下疤痕。鉴于机体免疫状态差异,可能在临床表现上有一定差异。患者在出疹之前也可能有明显神经痛,疼痛可能逐渐加剧,一些老年患者疼痛可能表现为阵发性加剧,在皮损消退之后,疼痛可能持续数月时间。
带状疱疹应如何治疗?
全身疗法可以采用抗病毒剂治疗,患者一般可以静滴或口服万乃洛韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦等。此外,也可以通过地塞米松或强的松进行对症治疗,也可通过维生素B1和维生素B12等营养神经剂进行支持治疗。
局部治疗一般以消炎和干燥为主。如果患者水疱未破,可以采用阿昔洛韦软膏、炉甘石洗剂和浓度为2%的紫药水涂抹治疗。如果患者水疱已破,可以采用浓度为2%的甲紫液湿敷治疗,或通过氦氖激光做局部照射。此外,也可通过浓度为1%的红霉素、新霉素软膏、紫草油、聚维酮碘液和百多邦软膏等,在水疱处涂抹。如果是深脓疱,应先去痂再涂上抗生素软膏。
带状疱疹应如何预防?
带状疱疹属于感染性疾病,因此普通人应当重视自身体质的加强,保证生活习惯的规律。饮食方面应重视营养均衡,摄入更多蛋白质、维生素、微量元素等营养元素的摄入,防止出现营养不良或营养过剩等情况,逐渐提高自身免疫力,减少感染几率。闲暇时间应保证基本的体育锻炼,不仅有助于保证自身心情愉悦,还能提高自身免疫力。与此同时,平时应关注自身皮肤卫生,尤其是贴身衣物应时常清洗,避免皮肤直接接触脏衣物引起感染。普通人应格外注意隔离带状疱疹患者,隔绝传播渠道。
如发现皮肤有异常表现,伤口长时间不愈合,或者皮肤容易瘙痒,需要及时就医。若诊断为带状疱疹,则需要抓紧时间接受正规治疗,防止耽误病情的正常治疗。如果是早期急性带状疱疹,通常可通过神经阻滞治疗方法达到目的,这种方法不但有助于局部血液循环的改善,而且可达到理想的镇痛效果,加速病损皮疹愈合速度,最大程度缓解急性带状疱疹后遗神经痛。
针对急性发作带状疱疹,急性期间应注重综合治疗,通过皮质固醇类、镇痛类、抗炎类和抗病毒药物达到治疗目的,并适当给予患者镇痛治疗,避免疼痛中枢敏化,以实现患者的彻底治愈。
接种带状疱疹疫苗,是有效的预防手段,50岁以上可以接种带状疱疹疫苗。患有基础性疾病的患者同样可以接种疫苗,只需要在注射之前避开急性发作期即可。另外,得过水痘,水痘-带状疱疹病毒不会随之消失,而是长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。当人体免疫力下降后,病毒会再次激活,引起带状疱疹,所以患过水痘更需要接种带状疱疹疫苗。