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卒中后认知功能障碍,中医如何应对?
2023-11-17 16:27:11
作者:米昱樽
作者单位:四川省南充市南部县东风社区卫生服务中心 中医内科

  说到脑卒中,也就是人们俗称的“中风”,大家可能都不会陌生,它是日常生活中比较常见的疾病。脑卒中后大部分患者会出现认知功能障碍,这严重影响着患者的正常生活,很多患者和家属不了解什么是脑卒中认知功能障碍,不知道该如何应对,患者没有及时进行相关的干预,导致认知功能障碍逐渐的加重,使患者发生痴呆、彻底丧失生活自理能力。下面就让我们一起来了解一下卒中后认知功能障碍以及中医的应对方式,希望大家能够引起重视。

  什么是卒中后认知障碍

  卒中后遗症常多种并发,多数症状存在内在关联。如卒中后的部分失语就与认知功能受损有关,而认知障碍也会影响患者康复治疗、影响躯体康复效果。卒中后认知障碍,指在卒中事件后出现并持续到六个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征。目前其临床表现主要有以下四种:

  1.执行功能及注意力下降:日常抗干扰能力下降,注意力不能集中。如日常生活中常常忘记自己要做的事情、总是会出现一些烦躁不安、负面消极、淡漠等情绪变化。

  2.记忆力下降:如刚吃过饭一会儿就忘了,反复问一个问题、有时被提醒后可能会想起,有时一点儿也想不起来,甚至对于一些儿时深刻的记忆也丧失。

  3.语言功能障碍:如运动性失语,就是指能听得懂别人说的话,但是自己却不能表达、感觉性失语,就是指不能理解别人说话的意思,自己有自己的语言,但是他人却听不懂其表达的意思、命名性失语,就是指对熟悉的人和物品的名称丧失理解功能,但是却熟知物品的用途。

  4.视空间障碍:指不认识亲人或朋友的面孔、不能进行各种排列类的游戏、不能完成画钟试验等。

  中医的治疗方法

  1.中药汤剂:针对患者病因及中医辨证,可以选择补气活血、滋补肝肾、镇肝熄风、化痰熄风、通腑通络,通经活络的中药进行治疗,可以有效缓解患者的病情。

  2.针灸:促进神经功能恢复针灸可以通过刺激穴位,调节神经系统功能,促进受损神经的再生和恢复,加速神经功能的恢复。如何选择合适的针灸穴位需要医生根据患者的具体症状和病情,常用的穴位包括百会、足三里、合谷等。针灸需要注意以下几点:控制针灸刺激强度针灸刺激的强度应适中,刺激时间不宜过长,一般控制在10至30分钟之间,以免导致患者出现疲劳感;在针灸治疗后,患者也要避免过度疲劳和过度的活动,保持适当休息和睡眠,以促进机体的康复。

  3.穴位按摩:穴位按摩通过手法按压相关穴位,可加快周围神经传导速度,调节神经细胞兴奋性,改善神经细胞营养,利于缓解局部僵硬,疏通肢体经络,促进功能障碍改善,提高患者的生活自理能力。穴位按摩通常采用指压按摩法和拇指点揉法,主要可取百会穴:百会穴是对应的是大脑中枢所在的位置,刺激百会穴可以起到开窍醒脑的功效;颊车穴:颊车穴位于人体的脸颊部位,下颌角前上方一横指(中指),咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷中;合谷穴:合谷穴也就是我们老百姓常说的虎口,在手背第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点处。这三个穴位,百会穴可以起到宁心安神、开窍醒脑、回阳固脱的作用;颊车穴可活络止痛、袪风清热;合谷穴则可以起到镇痛止痛、通经活络的功效,三个穴位相互配合,可以有效地缓解和治疗脑卒中后遗症。穴位按摩的力度及速度要均匀,手法要柔和,力度要渗透,操作要持久;穴位按摩2-3次/天,每次时长约20分钟左右。

  中医治疗脑卒中后认知功能障碍的综合疗法有很多种如口服中药汤剂、针刺、艾灸、拔罐、穴位按摩、推拿、中药熏蒸等,越来越多的临床研究证实,在卒中发病早期即开始辨证服用汤药能够改善神经功能缺损症状,现代康复手段结合针灸、穴位按摩等治疗对改善运动障碍、语言障碍、吞咽障碍、肌肉痉挛状态等均有良好的临床疗效。以上就是关于卒中后认知功能障碍中医的应对方法,希望对您有所帮助。

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