麻醉前评估
重点包括循环功能,含血容量和血红蛋白及呼吸功能,呼吸道是否通畅,凝血功能和肝肾功能,患者是否合并有其他系统疾病及疾病控制状况;
术前准备禁食禁水
病人在手术前6~8小时需要禁止进食,在术前2小时则需要禁止饮水。避免病人在麻醉过程内出现恶心呕吐等不良状况,致使病人室息。择期手术前需要排空胃部,避免手术过程内产生胃内容物反流、误吸等状况,避免产生吸入性肺炎。胃排空时间往往在4~6小时,在病人疼痛、焦虑及创伤等状况下,显著延长胃排空时间。
心理准备
手术作为创伤性治疗,病人往往存在恐惧心理,麻醉则对病人更为陌生。在进行手术前,病人会存在诸多焦虑不安的感觉,该类心理状态对病人的生理状况也会造成干扰,不利于病人康复。麻醉医生和护士在对病人探访时,可以予以一定的鼓励和关心,缓解病人焦虑、不安的情绪。在病人存在质疑时,护士及时解释,有效获得病人的信任及理解。针对心理过于紧张的病人,临床可以采取药物治疗。
服药
针对需要长期服用降压药的病人,由于降压药物的不同,根据情况停用或者在术晨服用一次,避免术中血压波动过大而引起并发症。面对需要注射胰岛素或降糖药的病人,手术麻醉当天根据病人情况需要调整剂量或者长效降糖药物改为短效降糖药物,视病人情况而定,以免产生术中低血糖。如果有应用抗凝血药物病史的病人,
在麻醉前要明确其是否需要停止用药。
避免服用酒精和咖啡因
在接受手术前的麻醉之前,患者需要避免服用酒精和咖啡因。这些物质可能会干扰麻醉的效果,因此需要在手术前24小时内停止使用。患者应该遵守医生的建议,以确保手术的安全和顺利。如果患者对这些物质上瘾,他们需要告诉医生,以便医生可以提供支持和建议。
洗浴和清洁
在接受手术前的麻醉之前,患者需要进行充分的洗浴和清洁。这有助于减少术后感染的风险。患者需要使用肥皂和清水清洗手和身体,特别是手臂和腿。此外,患者需要剃掉需要接受手术区域上的毛发,这将有助于手术的顺利进行。患者需要在手术前与医生进行沟通,了解他们需要做哪些准备工作,以便术前准备得当。
监测健康状况
在接受手术前的麻醉之前,患者需要进行健康状况监测。医生会进行血液测试、心电图等检查,以确保患者身体状况良好。如果发现健康问题,医生可能会推迟手术,直到患者的健康状况稳定下来。
特殊病情的准备
呼吸系统感染建议择期手术,推迟到完全治愈1~2周;术前伴心肌梗塞不足3个月的非心脏手术病人,择期手术应给予推迟,限期手术应该大于4周;有症状的房颤者静息心率控制在80次/分以下;对诊断为心衰的患者,建议中、高危非心脏手术推迟到心衰治疗后3个月,建议术前空腹血糖控制在10mmol/L以内,随机或餐后血糖控制在12mmol/L以内,糖化血红蛋白大于8.5%者建议推迟择期手术。