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重症肺炎如何进行识别与自救
2023-11-01 01:55:08
作者:杨芳
作者单位:河北省承德市宽城满族自治县中医院儿科
什么是重症肺炎?有哪些危险的征兆?如何进行识别和自救?下面让我们一起来看看吧。

什么是重症肺炎?

重症肺炎是一种呼吸系统疾病,当患者出现重症肺炎时,就可能引起呼吸衰躅、意识障碍等症状,尤其是年龄超过六十五岁以上且患有肺部基础疾病的患者,不及时诊治,有可能会造成病人的死亡。所以,我们一定要对重症肺炎有一个基本的认识,只有我们认识了什么是重症肺炎,平时才能做好防范工作,尽可能在生活和工作中避免感染上重症肺炎。

诊断标准

其诊断标准为下列一项或多项:

1.意识障碍:病人可表现为意识模糊、烦躁、昏速及定向力丧失。

2.呼吸急促;病人可能会出现呼吸频率大于30次/分,大汗淋满等表现。

3.重度呼吸衰竭:动脉血氧分压(PaO2)/氧气饱和度

(FiO2)低于250,需要进行机械通气治疗。

4.低血压:如果患者的收缩压在90mmHg以下,及时给予充分的液体复苏治疗后仍需要使用升压药物维持血压。

5.并发脓毒血症:主要表现为高热,心跳加速,脉搏细速等症状,严重的还会有体克的表现,如皮肤苍白,四肢冰冷,低血压等。

6.X线胸片或CT:累及两侧或多个肺叶,或在住院48小时之内炎症浸润面积扩大至50%以上,且治疗效果不佳或进一步加重。

7.尿少:尿量小于20毫升/小时或80毫升/4h,且BUN大于20 mg/dl,说明患有尿毒症,也有可能是发生了急性肾衰竭,必须进行透析治疗。

重症肺炎最危险的征兆

患者会出现呼吸困难、心跳加快、意识障碍等症状。

1.呼吸国难

重症肺炎是一种严重的肺部炎症,主要表现为呼吸困难,严重者可导致呼吸衰竭。

2.中枢神经系统异常

重症肺炎患者肺部的严重感染也可影响中枢神经系统,出现头晕、头痛、血压低、意识模糊、昏迷等症状。

3.发热

通常是因为肺部组织出现了严重的感染,而且随着病情的发展,体温调节中框也会受到炎症的影响,所以腋下体

温会在38.5℃以上。

4.经常咳嗽

常常伴有咳嗽,特别是在讲话的时候,有可能生成黄脓痰,也有可能生成白色黏痰。

5.心率加快

重症肺炎的早期,患者会出现心率加速,有的患者会出现心慌、胸闷等症状。

另外,还有一些其他的表现,如血压降低,尿少等。对于严重的呼吸衰躅患者,可以采用无创呼吸机辅助通气、气管插管接有创呼吸机辅助呼吸等方法进行治疗。建议及时就医,以免延误病情。

如何识别

如有以下任何一种情形,请立即就近治疗,如有需要,可与社区工作人员联络。

1.呼吸因难或气促

2.经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,持续3天以上。

3.原发基础疾病显著加重,不能得到有效控制。

4.嗜睡,持续拒食,长期腹泻或呕吐。

5.孕妇可能会出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,也可能会出现腹痛、阴道出血或者是胎动不正常等症状。

如何自救

1.无时就国

如果出现重症肺炎的症状,一定要及时到医院就诊。在条件许可的情况下,去医院途中要带上口罩,并和他人保持适当的距离。

2.保持呼吸顺畅

重症肺炎患者睡觉时,宜采取半坐半躺的姿势,以利于呼吸。要维持呼吸顺畅,家属需及时清理口鼻分泌物。在情况十分危急的情况下,要求使用呼吸器。

3.饮食和水

重症肺炎患者,需要摄入适当水分稀释痰液,促进痰液排出,身体内部水分缺失,就会增加痰液的黏稠度。

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