什么是重症肺炎?
重症肺炎是一种呼吸系统疾病,当患者出现重症肺炎时,就可能引起呼吸衰躅、意识障碍等症状,尤其是年龄超过六十五岁以上且患有肺部基础疾病的患者,不及时诊治,有可能会造成病人的死亡。所以,我们一定要对重症肺炎有一个基本的认识,只有我们认识了什么是重症肺炎,平时才能做好防范工作,尽可能在生活和工作中避免感染上重症肺炎。
诊断标准
其诊断标准为下列一项或多项:
1.意识障碍:病人可表现为意识模糊、烦躁、昏速及定向力丧失。
2.呼吸急促;病人可能会出现呼吸频率大于30次/分,大汗淋满等表现。
3.重度呼吸衰竭:动脉血氧分压(PaO2)/氧气饱和度
(FiO2)低于250,需要进行机械通气治疗。
4.低血压:如果患者的收缩压在90mmHg以下,及时给予充分的液体复苏治疗后仍需要使用升压药物维持血压。
5.并发脓毒血症:主要表现为高热,心跳加速,脉搏细速等症状,严重的还会有体克的表现,如皮肤苍白,四肢冰冷,低血压等。
6.X线胸片或CT:累及两侧或多个肺叶,或在住院48小时之内炎症浸润面积扩大至50%以上,且治疗效果不佳或进一步加重。
7.尿少:尿量小于20毫升/小时或80毫升/4h,且BUN大于20 mg/dl,说明患有尿毒症,也有可能是发生了急性肾衰竭,必须进行透析治疗。
重症肺炎最危险的征兆
患者会出现呼吸困难、心跳加快、意识障碍等症状。
1.呼吸国难
重症肺炎是一种严重的肺部炎症,主要表现为呼吸困难,严重者可导致呼吸衰竭。
2.中枢神经系统异常
重症肺炎患者肺部的严重感染也可影响中枢神经系统,出现头晕、头痛、血压低、意识模糊、昏迷等症状。
3.发热
通常是因为肺部组织出现了严重的感染,而且随着病情的发展,体温调节中框也会受到炎症的影响,所以腋下体
温会在38.5℃以上。
4.经常咳嗽
常常伴有咳嗽,特别是在讲话的时候,有可能生成黄脓痰,也有可能生成白色黏痰。
5.心率加快
重症肺炎的早期,患者会出现心率加速,有的患者会出现心慌、胸闷等症状。
另外,还有一些其他的表现,如血压降低,尿少等。对于严重的呼吸衰躅患者,可以采用无创呼吸机辅助通气、气管插管接有创呼吸机辅助呼吸等方法进行治疗。建议及时就医,以免延误病情。
如何识别
如有以下任何一种情形,请立即就近治疗,如有需要,可与社区工作人员联络。
1.呼吸因难或气促
2.经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,持续3天以上。
3.原发基础疾病显著加重,不能得到有效控制。
4.嗜睡,持续拒食,长期腹泻或呕吐。
5.孕妇可能会出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,也可能会出现腹痛、阴道出血或者是胎动不正常等症状。
如何自救
1.无时就国
如果出现重症肺炎的症状,一定要及时到医院就诊。在条件许可的情况下,去医院途中要带上口罩,并和他人保持适当的距离。
2.保持呼吸顺畅
重症肺炎患者睡觉时,宜采取半坐半躺的姿势,以利于呼吸。要维持呼吸顺畅,家属需及时清理口鼻分泌物。在情况十分危急的情况下,要求使用呼吸器。
3.饮食和水
重症肺炎患者,需要摄入适当水分稀释痰液,促进痰液排出,身体内部水分缺失,就会增加痰液的黏稠度。