多囊卵巢综合征（PCOS），简称多囊，顾名思义是卵巢里有很多囊（卵泡），并伴有月经稀发、痤疮、多毛、肥胖、不孕、高血糖、高血脂等一系列表现的疾病的总称。它的发病率约为5%-10%。

PCOS的病因

多囊的病因目前还不明确，但与遗传和环境因素有关。

PCOS的表现

多囊多起病于青春期，每个人所表现的症状不一样。主要表现有月经异常、雄激素过量和肥胖。

月经异常：为主要症状。可表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经,不规则出血。

不孕：因排卵异常导致，稀发排卵。

多毛、痤疮：由高雄激素引起。出现不同程度的多毛，上唇、下颌、胸背部(包括乳晕)、大腿内侧可见较粗的体毛，阴毛呈男性型分布。痤疮好发于面部中下1/3处，常伴有明显皮脂溢出和月经前加重。

肥胖：以腹部肥胖为主。

黑棘皮病：阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。

其他：脱发、男性化体征。

PCOS需要做的检查

超声检查：注意卵巢有无多囊样改变。性六项激素测定、抗米勒氏管激素：多为正常人2-4倍。空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验、胰岛素水平或胰岛素释放试验：结合血糖情况，判断有血糖异常及胰岛素抵抗。基础体温测定，单项型基础体温曲线提示没有排卵；甲状腺功能测定等。

多囊卵巢综合征的治疗

多囊的病因尚不明确，表现症状多样化，目前没有有效的治愈方案，只能以对症处理为主。医生会根据年龄、治疗需求、临床表现等采取不同的治疗措施，以缓解症状、解决生育、维持健康，从而提高生活质量。

多囊的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。

1.生活方式干预

无论肥胖或非肥胖多囊，生活方式干预都是基础治疗方案，包括饮食、运动和行为干预等。

饮食干预：规律饮食，不吃或少吃零食；用粗粮代替精粮，减少碳水化合物的摄入，如红薯、麦片等；低糖、低脂饮食；增加纤维食物，如豆类、芹菜、西兰花等。推荐的饮食结构是碳水化合物占45%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白质占15%-20%。

运动干预：运动干预不仅适用于肥胖型多囊，对于非肥胖型多囊同样有益。运动贵在坚持，一定不能三天打鱼两天晒网。建议每周运动3-5次，每次30-60分钟，逐渐延长，运动强度由低到高，可以选择方便、易行的运动，如慢跑、快走、骑车、游泳等。

行为干预：戒烟限酒和心理调整(去除焦虑、抑郁等不良情绪) ，能纠正不良的生活习惯，对于巩固饮食及运动疗法的效果、防止体重反弹有着重要作用。

2.药物治疗

针对不同的治疗目的，选用不同的药物。

调节月经周期：定期合理的服药，对控制月经周期非常重要，常用的药物有口服短效避孕药、孕激素。

降低雄激素水平：使用的药物有糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯等。

改善胰岛素抵抗：二甲双胍是目前主要使用的药物。

诱发排卵：对于有生育需求的PCOS患者经过生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等治疗后，可进行促排卵治疗。促排卵药物首选来曲唑，促排卵过程中有可能发生卵巢过度刺激综合征，应用促排卵药物需要在医生指导下进行。

PCOS远期影响

因代谢紊乱，PCOS可能对整个孕期均有影响，可能导致流产、早产等。并且随着年龄增长，多囊女性发生心血管疾病，如冠心病、高血压等的风险增加；由于没有孕激素的作用，子宫内膜不能周期性脱落，发生子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险明显高于正常人群。虽然PCOS不能完全治愈，但它也是可治可控的。要注意早发现早诊断早治疗，及时到正规医院就医，做自己身体健康的小管家！