肺炎支原体肺炎概述

1.定义：肺炎支原体肺炎（MPP）又称原发性非典型肺炎: 指肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）。

2.流行病学

（1）病原传播：飞沫传播;直接接触传播;潜伏期1-3;伏期内至症状缓解数周均有传染性。

（2）无症状感染：肺炎支原体进入体内不一定均会出现感染症状，据统计无呼吸道症状的儿童携带菌21.2%。

（3）好发季节：任何季节·；北方地区秋冬季；南方地区夏秋季；每3-7年出现地区周期性流行，流行时间可长达一年，流行年份发病率可达非流行年份的数倍。好发年龄

（4）好发年龄：多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。

3.临床特征

多数以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，多为刺激性咳嗽。部分患儿有呼吸困难、喘憋表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低、干啰音、湿啰音。

少数MPP可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现，与急性呼吸窘迫综合征、大气道发生塑型性支气管炎、弥漫性细支气管炎以及严重肺栓塞等有关。

科学防护措施

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗,特别在冬季支原体肺炎高发季节，患有湿疹、鼻炎、哮喘等儿童，或有过敏体质家族史、基础疾病的儿童，更要做好防护。

1.环境指导

要保持家中室内清洁卫生要经常通风换气，以保持空气清新，注意室内空气湿度和温度（室温20℃左右，相对湿度以60％为宜），有过敏体质或过敏体质家族史的儿童避免接触烟草、宠物、花草等。当家人或周围的其他人出现呼吸道症状时，尽量与儿童保持一定的距离；加强空气消毒，避免交叉感染。

2.卫生指导

注意个人卫生，多洗手，用肥皂、洗手液在流动水下洗手，或用酒精消毒液洗手。

3.饮食指导

注意合理营养，多吃水果、蔬菜、多喝白开水、进高热量、高维生素、易于消化的食品，忌高蛋白的、多糖的、辛辣的、带酸性的、油腻味道的、生冷的食物等。

4.生活行为指导

（1）尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，注意戴好口罩，避免接触呼吸系统疾病感染患者,以防交叉感染；

（2）注意天气变化，及时增减衣物、防止感冒;

（3）养成良好的生活习惯，如保持充足睡眠、适当锻炼，多晒太阳等，增强身体免疫力.

孩子出现这些症状时及时就医

如果孩子发热持续三天，体温没见好转或病情反复，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神食纳差、抽搐等要及时就医，以免病情加重延误治疗。